得了脑梗该怎么办需不需要手术

病情分析：脑梗的治疗是否需要手术取决于其严重程度、部位、发作时间以及患者的具体情况。通常，脑梗的初期治疗以药物为主，而在某些特殊情况下可能需要手术干预。

1.药物治疗：对于大多数急性缺血性脑卒中患者，溶栓药物是首选，如组织型纤溶酶原激活剂，但需在症状出现后的4.5小时内使用效果最佳。还会使用抗血小板药物如阿司匹林来防止进一步的血栓形成。

2.手术治疗：某些情况下，尤其是较大的动脉阻塞可能需要进行介入手术治疗，例如机械取栓来直接清除阻塞血管中的血栓。手术适用的时间窗较宽，一般可延长至症状出现后6至24小时，但需评估患者的整体状态和风险。

3.辅助治疗：包括控制危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等，以及康复治疗以促进功能恢复。

脑梗的治疗方案应根据患者的具体情况由专业医生决定，早期诊断和治疗能显著改善预后。一旦怀疑脑梗，立即就医是关键。长期管理则需要定期随访和生活方式的调整。