朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.意识水平:脑梗死昏迷病人通常表现为对外界刺激无反应或反应极其微弱,具体症状可能包括完全失去意识,无法唤醒,或仅对强烈的疼痛刺激有轻微反应。这种状态的评分可以通过格拉斯哥昏迷评分来进行,其中分数越低代表意识状态越差。
2.瞳孔改变:脑梗死可能引起颅内压增高,导致瞳孔变化。典型表现包括单侧或双侧瞳孔散大,对光反射消失或减弱,这通常提示脑干功能受损或严重脑水肿。
3.生命体征不稳定:由于脑干受损,患者可能出现心率异常、呼吸节律紊乱(如潮式呼吸)、血压波动等情况。这些生命体征的改变反映了自主神经系统功能受影响,需要密切监测和处理。
4.其他神经系统症状:可能还会出现偏瘫或四肢瘫痪,以及病理反射阳性,如巴宾斯基征,这些症状与脑部受累区域有关。
脑梗死昏迷的严重性和预后与病变部位、范围及是否及时得到有效救治密切相关。一旦发现上述症状,应立即就医进行详细检查和治疗,以期改善预后。