体外碎石术是否会导致输尿管变窄

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外碎石术不会直接导致输尿管变窄,但其可能诱发的并发症,如输尿管损伤、感染或结石相关问题,可能间接增加输尿管狭窄的风险。

1.体外碎石术是一种用于治疗泌尿系结石的非侵入性方法,通过声波将结石打碎成小颗粒以便排出。如果结石较大或较硬,碎石后的小颗粒在排出过程中可能会刮伤输尿管内壁,引发炎症。长期慢性炎症修复后可能导致疤痕组织增生,从而引起输尿管狭窄。

2.碎石后引发的并发症也需注意。例如,部分患者可能出现输尿管堵塞或结石嵌顿现象,这些情况可能导致上尿路压力增高和黏膜损伤。如果没有及时处理,也可能对输尿管造成损害。

3.大约10%-20%的患者在碎石后可能发生肾绞痛或血尿,这是因为碎石碎片经过输尿管时可能摩擦到局部组织。在严重情况下,这种摩擦也有可能进一步诱发输尿管受损。

4.感染是另一风险因素。若碎石后未能迅速清除残存结石,或因碎石过程某些操作导致细菌进入尿路系统,可能引发尿路感染。感染的慢性化会进一步增加输尿管狭窄的概率。

5.输尿管狭窄的发生率总体较低,根据研究,碎石术引发的输尿管狭窄比例通常不足1%。这一现象更多见于复杂结石病例、碎石疗程多次进行或存在其他基础病变的患者。

体外碎石术本身是一种安全性较高的治疗手段,但术后监测和随访非常重要。

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