杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.起始阶段:乙状结肠癌通常由腺瘤性息肉演变而来。研究显示,大约70%-90%的结直肠癌是通过“腺瘤-癌”序列逐步发展而成,整个过程可能需要10年以上时间。在这一时期,患者很少有明显症状。
2.局限性发展:随着腺瘤的逐渐恶性转化,异常增生的细胞形成原位癌,表现为癌细胞局限于黏膜层内。此时癌症尚未侵及周围组织,5年生存率可高达90%以上。
3.浸润与局部扩散:癌细胞突破黏膜层,深入肠壁的肌层,甚至可能累及浆膜层。大约30%-50%的病例会在这一阶段出现腹痛、便血、排便习惯改变等症状。
4.淋巴结受累:进一步发展会导致癌细胞通过淋巴系统扩散至附近的淋巴结。数据显示,约20%-40%的患者在确诊时已有区域性淋巴结转移,此时5年生存率显著下降,为50%-70%。
5.远处转移:晚期乙状结肠癌容易通过血液循环转移至肝脏、肺脏及其他器官。超过20%的患者在确诊时已存在远处转移,5年生存率降至14%左右。
根据乙状结肠癌的分期,治疗方案涵盖手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等多种方式。定期筛查如结肠镜检查对早期发现息肉或癌变尤为重要。
