是否可以利用冲击波疗法打散输尿管结石

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:冲击波疗法可以用于治疗输尿管结石,但其适用性需根据结石的大小、部位及患者情况而定。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法,可以有效帮助部分输尿管结石患者排石。

1.适应症:冲击波疗法通常适用于直径小于2厘米的结石,尤其是位于输尿管上段或中段的结石。如果结石较大、质地过硬或位于下段输尿管,其效果可能会有所下降。

2.原理:体外冲击波碎石术利用高能冲击波聚焦在结石上,通过机械力将结石击碎成小颗粒,从而方便其随着尿液排出体外。这一过程对周围组织的损伤较小,因此风险较低。

3.成功率:这一疗法对于输尿管上段的结石成功率约为70%~90%,对于中段结石成功率稍低,而下段结石的成功率因解剖结构限制相对更低。

4.潜在副作用:可能出现短暂的血尿、腰部或下腹部轻微疼痛等不适,少数情况下会导致输尿管痉挛或结石梗阻。极少数患者可能需要其他辅助治疗来促进排石。

5.禁忌症:孕妇、未控制的出血性疾病、严重肥胖导致声波无法有效聚焦者,以及主动脉瘤患者一般不适合使用该疗法。

治疗输尿管结石的选择应综合考虑患者的具体情况,包括结石的位置、大小和成分,同时结合患者的身体状况。在采取任何治疗方案前,建议进行详细检查并与专业医生沟通以制定最佳治疗计划。

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