管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹痛通常表现为整个腹部的痛感,可能涉及多种器官,如胃、肝脏、胰腺、胆囊等。其原因包括但不限于消化不良、胃溃疡、胆结石以及胰腺炎等。腹痛的性质可以是锐痛、钝痛或痉挛性疼痛。
2.肠道疼痛则主要集中在小肠或大肠,常常由肠道蠕动异常引起,如肠易激综合症、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。肠道疼痛通常伴随腹胀、排气过多、便秘或腹泻。此类疼痛常以阵发性痉挛疼痛为主。
3.病史和伴随症状也是区分的关键因素。腹痛患者可能伴随恶心、呕吐、食欲下降等全身症状,而肠道疼痛的患者多见于大便习惯改变或粪便性状变化。
4.体格检查及影像学检查(如腹部超声、CT)对区分这两种疼痛类型也很有帮助。实验室检查如血常规、C反应蛋白水平可辅助诊断。
准确判断疼痛的来源对治疗方案的制定非常重要,应结合病史、临床表现和诊断检查综合考虑。
