管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃反酸和灼热感是胃食管反流病的常见表现,约20%-30%的人群可能在其一生中经历过类似症状。如果仅为短暂或偶发性的反酸,多与饮食不当、情绪波动或者压力有关,可通过调节饮食(避免辛辣、油腻食物)、避免吸烟饮酒、少量多餐等方法缓解。
2.如果症状持续出现超过4周,尤其是每周至少发生两次以上,并对日常生活造成干扰,则可能提示存在胃食管反流病,需要进一步评估。此时应考虑胃镜检查,以确认是否有食管炎、胃溃疡或其他器质性病变。
3.如果伴随以下危险信号,建议尽快进行胃镜检查:
吞咽困难或吞咽疼痛;
体重明显下降;
持续呕吐;
黑便或呕血;
症状在服用抗酸药物后无明显改善。
4.部分患者可能无明显反酸或灼热感,但长期的胃食管反流可导致并发症,如巴雷特食管甚至食管癌。对于40岁以上且持续症状者,尤其是在家族中有胃肠道肿瘤史者,胃镜检查更为重要。
如果反酸和灼热感症状未能通过简单的生活方式调整和药物治疗得到缓解,或出现任何警示信号,应及时寻求专业医生的意见以确定是否需要胃镜检查。