刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂
这种药物可以显著降低胃酸分泌,从而减轻对食管的刺激,促进炎症愈合。常见药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑等。一般推荐每日1次,空腹服用,疗程多为4-8周。
2.H2受体拮抗剂
如果PPI不适合或者需要短期缓解症状,可选用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁或法莫替丁。这类药物作用较温和,但可能需要每天服用2次。
3.黏膜保护剂
针对食管黏膜损伤,可以辅助使用铝碳酸镁或硫糖铝等药物,它们能在食管壁形成一层保护膜,抵御胃酸侵蚀。通常建议饭前或睡前服用。
4.促胃动力药
若伴有胃食管反流症状,可辅助使用多潘立酮或伊托必利等药物,帮助改善胃排空功能并减少胃内容物反流。
5.其他辅助治疗
如果患者食管灼痛感较明显,还可短期使用抗酸药如氢氧化铝凝胶或碳酸钙咀嚼片,这些药物可中和胃酸,快速缓解症状。
对于药物治疗效果不佳的情况,需及时复诊以调整方案,同时严格避免辛辣刺激性食物、过饱饮食和吸烟饮酒等不良习惯。