刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.伊马替尼:作为第一个获批用于GIST治疗的靶向药物,伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂,能够有效针对KIT和PDGFRA基因突变。临床研究显示,伊马替尼可使约85%的患者病情得到控制,其中50%-70%的患者肿瘤明显缩小。
2.舒尼替尼:对于对伊马替尼耐药或不能耐受伊马替尼的GIST患者,可使用舒尼替尼。舒尼替尼同样是酪氨酸激酶抑制剂,兼具抗血管生成效应。临床数据显示,舒尼替尼能使45%左右的患者病情稳定或肿瘤缩小。
3.瑞戈非尼:对于既对伊马替尼又对舒尼替尼耐药的患者,瑞戈非尼可作为第三线治疗选择。瑞戈非尼也属多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以进一步抑制肿瘤生长。研究表明,瑞戈非尼能显著延长无进展生存期。
以上介绍的三种靶向药物各自针对不同的临床情况和耐药性,为GIST患者提供了多层次的治疗方案。这些药物可能伴随不同程度的不良反应,如恶心、乏力和高血压等,需要定期监测和管理。不建议自行停药或调整剂量。
