杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
糖皮质激素:如泼尼松,是常用的第一线治疗药物,可有效减轻炎症和抑制免疫反应。
免疫抑制剂:如环磷酰胺或环孢素,在糖皮质激素疗效不显著时使用。
血小板生成刺激剂:如艾曲波帕,对于特发性血小板减少性紫癜患者有显著疗效。
静脉注射免疫球蛋白:用于急性期治疗,可迅速提高血小板计数。
2.支持疗法:
血液制品输注:如血小板输注,在出血严重或血小板计数极低时应用。
避免使用增强出血风险的药物:如阿司匹林和非甾体抗炎药。
3.手术治疗:
脾切除术:对部分慢性、难治性特发性血小板减少性紫癜患者,可考虑切除脾脏,以减少破坏血小板的抗体产生。
4.其他治疗措施:
生物制剂:如利妥昔单抗,可以通过靶向B细胞来抑制抗体介导的血小板破坏。
病因治疗:如去除导致免疫反应异常的感染源或药物。
对于免疫系统疾病引起的紫癜,应根据具体情况选择合适的治疗方案,并密切监测病情变化及治疗反应。定期复查血液指标和必要时调整治疗方案,可以更好地控制病情、减少并发症。
