杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:
口腔干燥:包括持续3个月以上的口干,或者患者报告需要频繁喝水来湿润口腔。
眼睛干燥:包括持续3个月以上的眼干,或有异物感,或者使用人工泪液超过3次/天。
2.实验室检查:
抗SSA/Ro抗体或抗SSB/La抗体阳性是主要血清学指标,约60%至70%的患者会出现。
唇腺活检显示淋巴细胞浸润(即焦磷酸酯计数≥1),这是确诊的重要病理依据。
3.影像学特征:
唾液腺造影可以发现唾液腺系统的结构异常,如导管扩张或闭塞。
唾液流率测定(非刺激下)通常显示唾液分泌减少,每5分钟少于0.1ml。
4.其他辅助检查:
Schirmer试验,用于评估泪液分泌,通常结果低于5mm/5分钟表示泪液分泌不足。
角膜染色试验,用于评估眼表损伤程度。
干燥综合症的诊断需要综合考虑上述因素,并排除其他可能导致相似症状的疾病,如药物副作用、感染、以及其他自身免疫病。