唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病史和体检:
医疗历史:医生会询问是否有可导致继发性高血压的疾病,如肾脏疾病、内分泌紊乱或服用某些药物。
家族史:调查家族成员中是否有相关疾病史。
体格检查:医生会测量血压,并注意其他可能的症状,如皮肤改变、心音异常或体重变化。
2.实验室检测:
血液测试:检测电解质、肾功能指标(如肌酐、尿素氮)以及激素水平(如醛固酮、皮质醇)。
尿液分析:检查尿中的蛋白质、红细胞等,以评估肾功能。
3.影像学检查:
超声波检查:特别是肾脏超声,用于寻找肾动脉狭窄或肾脏结构异常。
CT或MRI扫描:用于观察腹部肿块或垂体瘤,这些均可能导致高血压。
4.功能性测试:
肾动脉造影:评估肾动脉狭窄情况。
24小时尿钠测定:帮助判断与盐摄入有关的高血压。
通过系统性的检查,可以准确识别继发性高血压的原因,从而制定相应的治疗计划。接触专业医疗人员进行全面评估是重要的一步。