烧伤创伤应激综合征如何治疗

2025-07-15
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤创伤应激综合征的治疗主要围绕多方面进行,包括液体复苏、疼痛管理、感染控制以及心理支持等。

1.液体复苏:大面积烧伤患者常伴有严重的体液流失和休克,早期液体复苏至关重要。通常采用晶体液、胶体液或输血制品进行补充,以维持有效的循环血量。具体用量和速度需依据患者体重、烧伤面积及尿量来调整。

2.疼痛管理:烧伤会引起剧烈疼痛,需要及时给予镇痛药物,如阿片类药物。在某些情况下,也可考虑使用局部麻醉剂或神经阻滞技术以缓解疼痛。

3.感染控制:烧伤患者免疫力下降,易发生感染。需要进行无菌操作,保持创面清洁,并根据细菌培养结果合理使用抗生素。应密切监测体温、血象和其他感染指标。

4.营养支持:烧伤消耗大量蛋白质和热量,应提供足够的营养支持。高蛋白、高热量饮食以及必要时的肠内或肠外营养均有助于促进伤口愈合。

5.创面处理:根据烧伤深度和范围选择合适的创面处理方法,如敷料覆盖、手术清创或植皮手术。同时,应鼓励患者早期活动,以防止瘢痕挛缩和功能障碍。

6.心理支持:由于烧伤可能导致严重的身体和心理创伤,心理辅导和支持是康复过程中的重要组成部分。专业心理咨询有助于缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

全方位的治疗策略结合个性化方案能够有效改善烧伤创伤应激综合征的预后。通过积极的多学科协作与综合治疗手段,患者的生活质量将得到显著提升。

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