如何判定宫颈鳞状细胞癌的期数

2025-04-07
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈鳞状细胞癌的分期主要依据国际妇产科联盟标准,分为四期,每一期又有更详细的亚分期。这一分期系统基于肿瘤大小、扩散范围以及是否累及淋巴结或远处器官等因素。

1.第一期:肿瘤局限于子宫颈。

IA期:显微镜下可见。IA1期浸润深度小于3毫米;IA2期浸润深度在3至5毫米之间。

IB期:临床可见病变或显微浸润大于5毫米。IB1期肿瘤最大直径不超过2厘米;IB2期直径在2至4厘米之间;IB3期大于4厘米。

2.第二期:肿瘤超出子宫颈,但未达到骨盆壁或阴道下三分之一。

IIA期:未累及宫旁组织。IIA1期肿瘤直径不超过4厘米;IIA2期直径超过4厘米。

IIB期:肿瘤累及宫旁组织。

3.第三期:肿瘤扩展到骨盆壁或影响到下三分之一阴道,可能伴随肾功能受损。

IIIA期:肿瘤扩展至下三分之一阴道,但未累及骨盆壁。

IIIB期:肿瘤扩展至骨盆壁和/或导致肾积水和无功能肾。

IIIC期:根据淋巴结状态进一步分为IIIC1(盆腔淋巴结转移)和IIIC2(主动脉旁淋巴结转移)。

4.第四期:肿瘤已经超出骨盆范围或累及膀胱、直肠粘膜。

IVA期:直接侵犯邻近器官如膀胱或直肠。

IVB期:出现远处转移。

宫颈鳞状细胞癌的准确分期对于确定治疗方案至关重要,通常需要综合影像学检查和病理取样结果。在诊断和治疗过程中,应定期随访以监测疾病进展和评估治疗效果。

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