王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
当大肠杆菌等细菌在阑尾内过度繁殖时,会引发炎症。在正常情况下,阑尾中的微生物环境是稳定的。当这种平衡被打破,细菌数量激增时,就会导致阑尾壁充血、肿胀并最终感染。这种情况通常伴随其他因素,如粪石或异物阻塞阑尾开口,使细菌无法被正常排除。数据显示,大约70-80%的急性阑尾炎患者的病原体中有大肠杆菌。
如果不及时治疗,阑尾炎可能发展为更严重的问题。最常见的并发症包括:
阑尾穿孔:发生率约为15-20%。一旦阑尾穿孔,细菌会扩散到腹腔,引发腹膜炎,这是一种危及生命的状态。
腹膜炎:由于细菌扩散至腹腔引发的炎症,患者可能出现强烈的腹痛、发热和全身不适。腹膜炎的处理需要紧急手术和抗生素治疗。
脓肿形成:约3-5%的患者可能会发展出腹腔脓肿,需要通过引流和长期抗生素来治疗。
针对阑尾炎的治疗主要集中在手术和药物控制:
手术治疗:阑尾切除术是标准治疗方法,绝大多数患者在接受手术后得以康复。传统开腹手术和微创腹腔镜手术都是有效的方法。微创手术由于切口小、恢复快而越来越受到欢迎。
药物治疗:对于病情较轻或存在手术禁忌症的患者,可以尝试保守治疗。此类治疗常依赖于广谱抗生素,例如头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素,以控制感染。有研究表明,约有80%的早期阑尾炎患者能够通过药物治疗避免手术,但仍需长期监控以防复发。
阑尾炎是因细菌感染引起的一种常见急腹症,其治疗需要快速行动以防止严重并发症的发生。识别症状如右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐对于早期诊断至关重要。一旦怀疑阑尾炎,应立即就医进行评估和治疗。即使保守治疗可行,也应密切监控病情变化。预防方面,保持良好的饮食习惯和定期健康检查有助于降低风险。
