魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者发生动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中的风险显著增加。统计数据显示,约有65%以上的糖尿病患者最终死于心血管并发症。长期高血糖状态会损伤血管内皮,促进脂质沉积,导致动脉硬化。高血压、高血脂等常见于糖尿病患者,也进一步加重了心脑血管负担。
糖尿病神经病变是最为常见的慢性并发症之一,约50%的糖尿病患者可出现不同程度的神经损害。其表现多样,包括周围神经病变(如手足麻木、刺痛)、自主神经病变(如胃肠功能紊乱、心率失调)以及中枢神经受累(如认知功能下降)。这些症状可严重影响生活质量。
糖尿病视网膜病变是全球成年人失明的主要原因之一。据数据统计,糖尿病患者在患病15年以上后,视网膜病变的发生率高达80%。高血糖会破坏眼底微血管,引发渗出、出血甚至视网膜脱离。这种病变早期可能无明显症状,但一旦发展到晚期,视力可能永久丧失。
糖尿病肾病是糖尿病患者终末期肾病的主要原因,占透析患者的40%-60%。高血糖状态会增加肾小球滤过负担,同时损伤肾脏微血管,导致蛋白尿、肾功能下降等表现。未及时控制的糖尿病肾病可能进展为尿毒症,需依赖透析或肾移植维持生命。
高血糖环境为细菌、真菌生长提供了良好的条件,同时糖尿病患者免疫功能普遍低下,因此常见感染风险增高,例如肺部感染、泌尿系感染及足部感染等。糖尿病足溃疡若处理不当,可引起感染扩散,甚至需要截肢。
糖尿病还可能对消化系统、骨骼系统、生殖系统等多个器官造成损害。例如,部分患者会出现胃轻瘫、胰腺炎;糖尿病使骨密度下降风险增加,而男性可能发生勃起功能障碍,女性则容易有月经紊乱或妊娠期并发症。糖尿病是一种全身性的慢性疾病,其对身体健康的危害涉及多个方面且难以逆转。通过合理饮食、规律运动、监测血糖及药物治疗可以减少并发症的发生,并延缓疾病进展。
