魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者患心脑血管疾病的风险显著增加,其中常见症状包括胸痛、气短、头晕、肢体乏力等。长期高血糖会加速动脉粥样硬化,引发冠心病、心绞痛、心肌梗死和中风等问题。研究发现,糖尿病患者发生心肌梗死的风险可比非糖尿病人群高2至4倍。高血糖还容易导致小血管病变,进一步损害心脑功能。
糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一,其初期可能无明显症状,但随着病情进展,患者会出现视力模糊、视野缺损、眼前暗影漂浮或严重失明。数据显示,糖尿病持续10年以上的患者,有30%-50%会发展为视网膜病变。这种情况与高血糖损伤眼底微血管密切相关。
糖尿病肾病是糖尿病导致终末期肾衰竭的主要原因之一。早期通常表现为尿中泡沫增多、夜尿频繁、尿蛋白阳性、脚踝轻微水肿等;晚期可能出现全身水肿、高血压、恶心呕吐及贫血等症状。据统计,糖尿病患者中约有20%-40%最终会发展为肾病,这一过程具有隐匿性,因此需要定期检查尿微量白蛋白水平。
糖尿病外周神经病变最常见,其表现包括四肢麻木、刺痛、灼烧感及感觉减退等,晚期可能影响运动神经,导致手足无力甚至畸形。植物神经受累则会引起消化不良、便秘、泌尿功能障碍及心率异常等问题。有研究显示,50%以上的糖尿病患者在确诊10年内会出现不同程度的神经病变。
糖尿病足是糖尿病患者致残率较高的一种并发症,多由感染、神经病变及血液循环障碍引起。其早期表现为足部皮肤干燥、破溃难愈,随后形成溃疡,严重时可能导致坏疽甚至截肢。据统计,糖尿病患者中15%-25%会在病程中经历足部溃疡,而一旦发生,5年内截肢率可达10%-15%。糖尿病并发症种类多且危害大,早期预防和管理尤为重要。通过合理的血糖控制、健康饮食、适当运动和定期检查,可有效降低并发症风险。尤其是已确诊糖尿病者,更应密切关注自身症状变化,及时就医评估并对症处理。
