去甲肾上腺素的作用

2020-10-16

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

语音内容:

  去甲肾上腺素属于儿茶酚胺的一种,是强烈的α受体激动剂,对于β1受体作用相对较弱,对β2受体几乎没有作用。通过α受体的激动作用,可引起小动脉和小静脉的血管收缩。血管收缩的程度和血管上的α受体有关系,皮肤粘膜血管收缩是最明显,其次是肾血管,对冠脉作用几乎不明显,和心脏代谢产物的增加、冠脉对抗、去甲肾上腺素的作用有关系。通过β1受体的激动,使心脏心肌的收缩加强心率上升,但是作用强度远比肾上腺素要弱。

  α受体激动所导致的广泛的血管的收缩,皮肤粘膜是最明显,其次是脑干、肠系膜和骨骼肌。心肌细胞兴奋以后,它的代谢产物就会增加,α受体的心脏表现主要是心肌收缩力增强、心率加快、心排出量会增加。整体情况下由于血压过高,可引起反射性的迷走兴奋,使心率减慢、心肌收缩减弱,使用阿多炳可以防止心率减慢。

  由于心肌的血管的收缩减少,强烈的收缩,使外周阻力增加,导致心输出量也会有改变。大剂量可能会引起心律失常,但一般来说还是相对少见。

  在血压的作用,因为有血管的收缩,可以使收缩压和舒张压都增加。对于平滑肌的作用相对是比较弱,但是对孕妇子宫的收缩频率会有增加,而对代谢相对就比较弱,因为它很难通过血脑屏障,所以中枢几乎没有作用。

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