南京市第一医院 儿科
治疗小儿肺炎分为一般治疗、对症治疗、对因治疗,一般治疗是让得肺炎的孩子多休息、避免接触过敏源、饮食清淡等,对症治疗是孩子发热要口服布洛芬,孩子咳嗽痰多要口服祛痰的药等,对因治疗是指小儿肺炎往往是感染引起,那么就要用抗生素等。
小儿肺炎症状的主要表现为发热、咳嗽、气促,除了呼吸道症状以外,还可以表现为精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、呕吐腹泻、三凹征等等这些全身的症状,比较小的新生儿肺炎比较重时,会表现为体温不升、不吃奶等。
小儿肺炎是五岁以下儿童,死亡率最高的疾病,是儿科常见的呼吸道感染性疾病,小儿肺炎有轻有重,轻症的肺炎局限在肺部,他的疾病发现比较早,治疗及时的一般都不严重,重症肺炎的可能会危及到生命,严重的并发症包括呼吸衰竭、中毒性脑病等。
引起小儿肺炎主要有两大原因,第一个是它的诱发因素,第二个是它的病因,诱发因素进入体内不一定发病,但会导致孩子防御机制下降,使得病原体趁虚而入导致机体发病,第二个是全身抵抗力免疫功能降低,或存在一些基础疾病等病因。
孩子个体差异较大,小儿肺炎的恢复能力也不一样,免疫力比较强的好的就快点,如果是病毒感染且没有相应的肺炎并发症,一周左右就能痊愈,如果是病毒感染又合并了细菌感染,需要10-14天才能痊愈,症状再严重些恢复时间也相应再增加。
小儿肺炎的护理措施第一个是注意环境,房间要勤通风保持相应的湿度,第二个要适度的保暖,但也不要穿的过于厚重,第三是饮食方面,尽量以清淡为主,多吃流质半流质食物,第四点要多拍背,第五要注意观察孩子发热咳嗽的程度。
小儿肺炎有多种分类方法,根据病理来分有大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎,根据病因来分有感染性肺炎和非感染性肺炎,根据病程来分有急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎,根据病情来分分为轻症肺炎和重症肺炎,另外还有根据临床、根据发病地点来分。
小儿肺炎不是传染病但具有传染性,就像感冒一样。在相互接触中,容易通过喷嚏或咳嗽带出来的飞沫进行传染,但是它的传染性没有传染病强,也就是仅仅通过一些密切接触从而传染。
小孩得了肺炎时消化功能都比较弱,所以对饮食要求相对高一些,没有腹泻症状的话不用太忌口,选择清淡的饮食如鸡蛋汤、稀饭、面条等,拒绝油腻生冷辛辣的食物,少量多餐多喝水,可以热牛奶拒绝豆浆,适当补充一些优质蛋白。
小儿肺炎是发生于小儿肺部的感染性疾病,以冬春季节比较多见,在小孩子得呼吸道感染性疾病时炎症没有控制住,就会往下蔓延到肺部,导致了小儿肺炎的发生,发病常见的病因主要是感染,包括病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染。
小儿肥胖症分为两种情况,一种是单纯性的肥胖,是因为小儿饮食不当,缺乏运动,以及社会心理的因素所导致的。还有一种是病理性肥胖,多见于一些内分泌系统或者代谢性的疾病,比如甲状腺功能减退症、下丘脑垂体、肾上腺等内分泌腺体的一些疾病所引起的。
小儿肥胖症的治疗要根据不同的原因进行针对性的治疗。病理性肥胖要根据病因进行相关的药物治疗。单纯性肥胖首先要调整饮食,在满足儿童生长发育所必需的营养物质的前提下,减少高热量食物的摄入。另外,坚持锻炼、改善不良生活习惯也是必要的。
小儿喉痉挛主要是喉部肌肉反射性的痉挛性收缩,声带内收,声门关闭,出现不同程度的呼吸困难,可能与患儿的营养不良,维生素D缺乏,钙的缺乏,以及肠道寄生虫、消化系统疾病等这些因素有关。高发年龄在两到三岁,男孩多于女孩。
幼儿急疹首先是自身的体质因素,婴儿在6个月以后,从母体当中获得的免疫物质已经被消耗殆尽,而自身体内的免疫物质还没有完全生成,免疫功能还不完善,这个时候就容易感染一些病毒。第二个是孩子可能会接触到患有幼儿急疹的其他儿童导致被传染。
小儿肥胖症的判断目前有两种标准,一个是根据不同年龄、性别的孩子的实际体重,减去相对应的年龄、性别的孩子的标准体重,再除以标准体系,乘上100%,如果大于20%就是肥胖症。另外一个是体重指数,是公斤体重除以身高的平方,超过95%就是肥胖。
小儿肥胖的危害很多,幼年期的肥胖容易引起成年的一些疾病;肥胖儿童的呼吸系统容易受到影响,患呼吸道疾病的几率大大增加;肥胖儿童的免疫功能稍微低于正常儿童,容易患感染性的疾病;肥胖的孩子容易得性早熟;肥胖儿童的心理健康可能会受到一些影响。
患小儿肥胖症的孩子主要是饮食控制,在保证充足的蛋白质摄入的同时,少吃洋快餐等高热卡的食物,其次要保证有足够的维生素和纤维素,多吃一些蔬菜和水果,另外还要让孩子坚持参加一些运动,最后是要纠正孩子的不良生活习惯,少在吃饭的时候玩电子产品。
小儿高热惊厥表现为出现高热,体温一般都会超过39度,随后可能会发生惊厥,也就是抽搐的表现,具体表现为意识的丧失,牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫,双目凝视朝一个方向看,手足往往是握紧,四肢抖动,有的还会出现角弓反张,类似于癫痫的发作。
小儿喉痉挛的症状主要是患儿夜间吸气时有喉鸣音,突然惊醒,手足乱动,然后头出冷汗、面色紫绀,即将要发生窒息的感觉。但是经过一次深呼吸以后,症状就完全缓解了,一夜可以发作一次或者数次,每次发作持续数秒钟就迅速得到缓解。
对于体弱、易患喉痉挛的孩子,可以补充钙剂和维生素D,多晒阳光。如果孩子有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、肠道有寄生虫则需要积极治疗原发病灶。在发作期间,可以松解他的衣物、冷毛巾敷脸,必要的时候敲开口腔做一些深呼吸,有条件可以给一些氧气的吸入。