南京市第一医院 儿科
大多数新生儿肺炎是生后感染所导致,也有少数新生儿在宫内或者分娩过程中被感染。新生儿肺炎在查血项时可以见到白细胞小于五千或者大于两万,查荧光抗体的检测和血清抗体的检测都会升高,如果孩子全身感染,血培养还是阳性的。
新生儿肺炎是比较严重的疾病,需要及时治疗。一般原则上是需要住院输液治疗,根据病原菌选择抗生素,如果是细菌性肺炎需要抗感染治疗,还要进行对症支持治疗以及营养支持治疗等。新生儿肺炎住院的另外一个目的是观察病情,所以还是建议住院治疗。
小儿出水痘大部分会伴有不同程度的发热,因为发热是机体对抗水痘病毒的正常反应。因为当体内有感染时,体温中枢就会调定体温调节点,以此提高机体抗病毒能力,利于孩子的身体恢复。如果孩子体温较高可以吃退烧药,还要积极抗病毒处理,一周左右会恢复。
纯母乳的宝宝导致贫血的因素有三个,第一个母亲本身有贫血,所以她的乳汁含铁量非常少,所以很容易造成孩子贫血。第二个孩子在添加辅食的时候仍然吃着母乳,从而导致缺铁性贫血。第三孩子在4—6个月之后,孩子体内铁含量被消耗了,仅仅吃母乳会贫血。
水痘出现发热症状是因为机体要对抗水痘病毒感染引发的正常生理反应,体温调节中枢会提高机体免疫力,有利于患者的恢复。如果体温低烧,可以进行物理降温,如果体温高烧,可以药物降温,如果反复发烧,就需要考虑它是不是有合并细菌感染。
轻微肠套叠一般多见于两岁以内的孩子,孩子它不会表述腹痛,一般都表现为哭闹不安,而且孩子特别容易疲劳、嗜睡等。当肠道阻塞以后,孩子会出现呕吐情况,最初是奶汁,后面是胆汁样、粪便样的物体。发病初期大便正常,后期是果酱样,腹部还有包块。
儿童水痘吃阿昔洛韦一般吃一周左右,孩子有了水痘以后要饮食清淡,还要经常更换内衣进行消毒处理。同时要注意孩子去抓破疱疹,保持皮肤的清洁干燥,如果疱疹很痒可以局部止痒。如果孩子体温较高,可以在早期使用阿昔洛韦,可以缩短病程。
孩子出水痘后会表现为乏力、恶心、食欲下降等等,部分孩子咳嗽症状比较轻,一般不需要特殊处理,进行积极治疗可以控制病情。如果孩子免疫力不是很好,可能会出现水痘性肺炎,当咳嗽加重时要去医院检查,观察有没有其它的感染,给予对症处理。
儿童单纯血尿不一定是肾炎,因为儿童血尿的原因很多,根据血尿的来源分为肾小球性和非肾小球性血尿。如果因为急性肾炎、慢性肾炎或者肾病综合症等就考虑是肾炎性血尿,也有部分血尿是其它疾病导致,还有药物导致肾损伤,同时全身性疾病也可以引起血尿。
儿童肾炎比较常见的是急性肾炎,它的早期症状有血尿、浮肿、尿少、高血压。血尿是起病的第一个表现,小便呈现洗肉水样或者浓茶样。眼睑浮肿和面部浮肿。几乎所有患者尿蛋白是阳性,而且浮肿越严重,尿越少,还会出现头痛、呕吐等现象。
儿童肾炎的早期症状的三大表现,第一个是尿的改变,尿量会减少,还会出现血尿,比如洗肉水样或者浓茶样的血尿,还会出现蛋白尿。第二个是水肿表现,很多患者都会出现不同程度的水肿,严重时会出现腹水、胸水。第三个是高血压。
肠套叠灌肠的复发率与肠套叠的病因有关,如果是由于肠道功能紊乱引发的肠套叠,它的复发率在10%左右,发生的时间在灌肠以后的72小时左右。如果是因为器质性病变引发,它的复发率就大大增加了。如果孩子经常发生肠套叠最好探查一下腹部的情况。
出水痘的发烧时间一般在一周左右,如果出现反复的发烧,而且持续时间在7天以上,那么就需要到医院进行明确病因,对症治疗。出水痘反复发烧可能是因为孩子免疫力差,继发了细菌感染或者病毒感染,另外是重症水痘,所以一定要到医院明确病因。
宝宝出生之后的生长发育速度很快,如果孩子在6个月以后仅仅吃母乳没有添加辅食,很容易出现贫血的现象,所以孩子在6个月以后就需要开始添加辅食了,首先选择强化铁的米粉,后面逐渐添加蛋黄、菜泥、水果泥、豆腐、稀粥等等。
6个月宝宝贫血主要有三方面因素,第一如果没有添加辅食,可能就是营养性贫血,比如缺铁性贫血导致贫血。第二是溶血性贫血,主要是红细胞膜的变化,比如遗传性球形红细胞增多症。第三是失血性贫血,由于血细胞丢失导致。
宝宝起水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起,大部分孩子会出现发烧症状,如果体温较低,孩子的精神状态比较好,只要给予物理降温就可以了。如果孩子体温较高,精神状态不怎么好,这时用退热药,比如布洛芬,但是不要用阿司匹林,同时让孩子多喝水。
苯丙酮尿症属于单基因遗传性疾病,通过隐性遗传的方式进行遗传,患者一般一个遗传基因来自于父亲,另一个来自于母亲,子女的患病几率大概在四分之一左右,近亲结婚的后代患病概率更高一些,还有因为苯丙氨酸不能被分级额,或是人体内的辅酶缺失也会导致。
苯丙酮尿症的孩子在出生时并无太大的异常情况,可能仅表现为喂养困难,易激惹等,但随着年岁的增长,到一岁左右未做相关的治疗的花,会出现神经精神方面的症状,且有智力发育的落后,且皮肤毛发颜色会逐渐的偏淡,出现肾脏发育缓慢的现象。
苯丙酮尿症属于氨基酸代谢缺陷性疾病,患者因为酶的缺陷,出现基因异常的隐性遗传病,目前暂未有医疗手段可以将其完全治愈,但是可以治疗,可通过饮食治疗改善人体内的苯丙氨酸的量,及早发现及早治疗,以免后期治疗延迟导致治疗效果受影响。