缺铁性贫血的治疗

发布时间: 2020-08-20 14:32:45

孔祥图副主任医师

江苏省中医院 血液内科

  缺铁性贫血的治疗,分为两个方面。

  首先是补充铁剂。补充铁剂可以选择口服补铁或者静脉补铁。如果胃肠道吸收正常,多选择口服补铁,以有机的二价铁为主,如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。如果存在铁的吸收障碍,可以静脉补铁,多选择蔗糖铁,副反应比较小。这里面要强调的就是补铁的同时,它的目标并不是简单地纠正贫血,而是应该补足贮存铁。我们的铁元素过多以后,会以铁蛋白或者含铁血黄素的形式储存起来,我们补充铁剂的时候,要把贮存铁补足,防止后面病情反复。

  第二个治疗就是原发病的治疗。缺铁性贫血不是一个最终的诊断,一定要找到缺铁背后的原因,比如有些患者因为消化道的出血,引起了缺铁性贫血,但消化道的出血可能是溃疡,可能是肿瘤,也可能是寄生虫,我们需要进一步的检查,包括胃镜、肠镜,包括腹部CT等来判断。有些肿瘤早期,它以肠道失血为主要表现,就诊的时候诊断为缺铁性贫血,进一步检查可能会诊断为肠道的肿瘤,要通过早期的发现、早期的治疗,可以达到治愈的目的。

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