外伤性肠破裂导致急性腹膜炎休克死亡该如何处理

2025-06-10
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

外伤性肠破裂导致急性腹膜炎和休克是一个非常严重的医学紧急情况,需要立即采取措施以挽救生命。处理包括及时诊断、稳定生命体征和进行手术修复。

1.诊断:需要迅速通过临床检查和影像学(如X光或CT扫描)确认肠破裂及其导致的急性腹膜炎。同时,实验室检测可能显示白细胞升高、乳酸升高等炎症和组织缺氧标志。

2.稳定生命体征:由于患者可能处于休克状态,需立即给予支持治疗,包括补液以纠正低血容量,使用升压药物维持血压,以及提供氧气支持改善氧合。

3.手术治疗:一旦患者的生命体征稳定,需尽快进行手术修复破裂的肠道,以清除污染源,减少感染扩散和毒素吸收。手术可能包括切除受损肠段和腹腔冲洗。

4.感染控制:抗生素治疗对于控制腹膜炎感染非常重要。通常会选择广谱抗生素并根据细菌培养结果调整用药。

5.术后监测与支持:术后持续监测生命体征,必要时进行进一步的支持治疗,如营养支持、疼痛管理和心理支持。

这种情况下不容忽视的是,时间对于抢救成功至关重要,愈早干预愈能提高生存率。

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