发布于:2026-09-13
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾虚是中医对肾脏精气阴阳不足所致证候群的概括,其成因涉及先天禀赋、后天耗损、疾病影响与年龄增长等多方面因素,并非单一原因所致。
1、先天禀赋不足:部分男性出生时即存在肾精亏虚的体质基础,这与父母体弱、孕期调养失当有关。此类人群在幼年或青年时期即可表现出生长迟缓、精力偏弱等倾向,属于肾虚发生的体质前提。
2、情志失调与过度劳神:长期处于高压工作状态、思虑过度或情绪抑郁,会暗耗肾阴。中医理论认为,肾主骨生髓,脑为髓海,脑力劳动过度可直接损耗肾精。临床观察显示,长期熬夜加班的脑力工作者出现腰膝酸软、记忆力减退的比例明显高于规律作息人群。
3、房事不节:性生活过于频繁或手淫过度,可导致肾精持续外泄,超出机体自我恢复能力。这一因素在青壮年男性中较为常见,表现为腰酸、乏力、精神不振等。
4、久病及肾:慢性疾病如糖尿病、高血压、慢性支气管炎等迁延不愈,会逐渐耗伤肾气与肾阴。以糖尿病为例,中华医学会糖尿病学分会2020年发布的流行病学调查显示,病程超过10年的糖尿病患者中,约60%出现不同程度的肾脏并发症,其中医辨证多兼夹肾虚证候。
5、年龄增长:中医学经典《黄帝内经》指出,男性“五八,肾气衰,发堕齿槁”,即40岁左右肾气开始自然衰退。这一过程属于生理性变化,但衰退速度受生活方式影响较大。
6、饮食与作息失宜:长期过食生冷、高盐、高脂食物,或饮酒无度,会损伤脾胃,进而影响肾精的充养。夜间11点至凌晨3点被认为是肾经当令时段,长期熬夜会干扰肾精的修复与蓄积。
7、药物与毒物损伤:某些具有肾毒性的药物或长期接触重金属、有机溶剂等,可直接损伤肾脏功能。此类损伤若未及时干预,日久可演变为肾虚证候。
8、缺乏运动与体质下降:长期久坐、缺乏规律锻炼,会导致气血运行不畅,肾气推动无力。适度的有氧运动有助于促进气血流通,但过度剧烈运动反而可能加重肾气耗损。
肾虚的形成通常是多因素叠加的结果,单一原因较少独立致病。先天不足者若后天调养得当,症状可明显缓解;后天耗损者若及时调整生活方式,也能延缓进展。若出现持续腰酸、夜尿增多、性功能减退等表现,建议至中医科或肾内科就诊,由专业医师进行辨证评估,避免自行判断或滥用补益类产品。
轻度且由短期熬夜、劳累引起者,调整作息后可能自行缓解;若症状持续超过1个月或伴有明显功能减退,需就医评估,不宜等待自愈。
肾虚和肾脏病是一回事吗?不是。肾虚是中医证候概念,肾脏病是西医器官疾病诊断。两者可有重叠表现,但检查方法与治疗路径不同,需分别由中医科和肾内科判断。
年轻人也会肾虚吗?会。先天禀赋不足、长期熬夜、房事不节或久病均可导致年轻人出现肾虚证候,并非中老年专属。
肾虚需要做哪些检查?中医通过望闻问切辨证分型;西医可查尿常规、肾功能、肾脏超声等,排除器质性病变。具体项目由接诊医师根据症状决定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 黄帝内经·素问. 人民卫生出版社.
[3] 中医内科学. 中国中医药出版社.
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