老人骨质疏松症怎么办

老年人骨质疏松症的核心应对策略是：在医生指导下进行规范抗骨质疏松治疗，同时每日补充足量钙与维生素D，并坚持防跌倒和负重锻炼。单纯补钙无法逆转骨量丢失，需综合管理才能降低骨折风险。

1、明确诊断与评估：老年人若发生脆性骨折或骨密度检测T值≤-2.5，即可诊断骨质疏松症。需至内分泌科或骨科完善骨代谢指标、脊柱影像学检查，排除继发性因素。中国疾控中心2023年数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性达32.1%。

2、药物干预原则：抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类、地舒单抗等，需由医生根据肾功能、骨折风险选择。用药期间每6至12个月复查骨密度，病情稳定者每年一次；调整方案期间需每3个月监测血钙与肾功能。

3、营养补充：每日钙摄入推荐1000至1200毫克，优先通过饮食获取，如300毫升牛奶约提供300毫克钙。维生素D每日补充800至1000国际单位，可改善肠道钙吸收。过量补钙可能增加肾结石风险。

4、运动与康复：每周进行3至5次负重运动，如快走、太极，每次30分钟。肌肉力量训练每周2次，可增强平衡能力。避免弯腰搬重物、剧烈扭转等动作。

5、防跌倒措施：居家移除地面电线、地毯边缘，浴室铺设防滑垫。夜间保持过道照明，常用物品置于腰部高度。每年进行1次视力与步态评估。跌倒是老年骨折的直接诱因，约90%的髋部骨折由跌倒引起。

6、定期随访：初始治疗者每3个月复诊，评估依从性与不良反应。病情稳定者每6至12个月复查骨密度。出现新发背痛或身高缩短超过4厘米，需及时就诊。

常见问题

否。单纯补钙不能逆转骨量丢失，需联合抗骨质疏松药物、维生素D及运动。补钙仅为基础措施，必须由医生制定综合方案。

是。多数抗骨质疏松药物需持续使用3至5年，擅自停药会导致骨密度下降。具体疗程由医生根据骨折风险与复查结果调整。

能。规律负重运动可刺激骨形成，但需避免弯腰、跳跃和对抗性运动。建议在康复师指导下进行快走、太极等低冲击训练。

通过每6至12个月复查骨密度，观察T值是否稳定或上升。同时监测身高变化与新发骨折。若骨密度持续下降，需调整方案。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(6)：573-611.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告（2023年）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：中国标准出版社，2023.

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 中华骨科杂志，2022，42(1)：1-12.