温胞饮组成是什么

温胞饮原方出自《辨证录》，由白术、巴戟天、人参、杜仲、菟丝子、山药、芡实、肉桂、附子九味中药组成，属温补脾肾、暖宫助孕的经典方剂，须经中医师辨证后使用。

方剂来源与配伍结构

1、方剂出处：《辨证录》为清代医家陈士铎所著，温胞饮即载于此书，原治妇人胞宫寒冷、久不受孕之证。

2、温阳药组：巴戟天、肉桂、附子三味共奏温肾暖宫、散寒通脉之功，其中附子与肉桂同用，重在温补命门之火。

3、补气药组：人参、白术、山药三味健脾益气，使气血生化有源，脾肾同补以固根本。

4、固肾药组：菟丝子、杜仲、芡实三味补益肾精、固摄冲任，兼顾肾气不固之带下、腰酸等表现。

各药在方中的具体作用

1、白术：健脾燥湿、益气安胎，为方中补土之要药。

2、巴戟天：温补肾阳、强筋壮骨，助命门之火以暖胞宫。

3、人参：大补元气、复脉固脱，改善气虚乏力、精神倦怠。

4、杜仲：补肝肾、强腰膝、安胎，针对肾虚腰痛与胎动不安。

5、菟丝子：补肾益精、养肝明目，平补阴阳而不燥。

6、山药：补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，三脏同调。

7、芡实：益肾固精、健脾止泻，收敛固摄以防精气外泄。

8、肉桂：补火助阳、散寒止痛、温通经脉，引火归元。

9、附子：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，与肉桂相须为用。

适用证候与使用前提

温胞饮针对的是脾肾阳虚、胞宫虚寒证，常见表现为婚久不孕、月经后期量少色淡、小腹冷痛喜温喜按、腰膝酸软、畏寒肢冷、带下清稀、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟无力。据《中国药典》2020年版一部收录，附子、肉桂等药均属温里药范畴，附子因含乌头类生物碱，必须经炮制并先煎久煎以减毒。该方并非适用于所有不孕人群，阴虚火旺、湿热内蕴、气滞血瘀者不宜使用。原方剂量因版本与临床加减而异，不存在固定通用的克数，须由中医师依据体质、证型、月经周期阶段调整。

与现代中成药的关联

目前温胞饮多以汤剂形式在中医妇科临床辨证使用，部分医院有院内制剂。国家中医药管理局发布的《中医病证分类与代码》中，胞宫虚寒相关病证有明确编码，临床诊疗需遵循《中医妇科常见病诊疗指南》的辨证思路，不可自行照方抓药。

温胞饮由九味药组成，核心在于温补脾肾、暖宫散寒，须在明确脾肾阳虚证的前提下由中医师处方使用，不可自行套用。

常见问题

共九味，分别是白术、巴戟天、人参、杜仲、菟丝子、山药、芡实、肉桂、附子，需辨证后由中医师开具。

否。方中含附子、肉桂等温里药，附子须炮制并先煎减毒，剂量需随证调整，自行服用存在风险。

否。该方针对脾肾阳虚、胞宫虚寒证，阴虚火旺、湿热内蕴或气滞血瘀者不宜使用，须经辨证。

没有统一固定剂量。《辨证录》原载剂量与今临床常用量存在差异，实际用量由中医师根据证型与体质确定。

参考资料

[1] 陈士铎. 辨证录[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 中华中医药学会. 中医妇科常见病诊疗指南[S]. 北京: 中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证分类与代码[S].