当归四逆汤组成

当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣共7味中药组成，核心功效为温经散寒、养血通脉，常用于血虚寒厥证所致的手足厥冷、脉细欲绝等表现。

当归四逆汤的7味组成与基本配伍

1、当归：为君药，养血和血，使血脉充盈而寒邪易散。

2、桂枝：温经散寒，通阳化气，助当归温通血脉。

3、芍药：养血和营，与桂枝相配调和营卫。

4、细辛：温散寒邪，助桂枝通达四肢末端。

5、甘草：益气和中，调和诸药。

6、通草：通行血脉，利关节，使血行通畅。

7、大枣：补中益气，助当归、芍药养血。

以上7味药中，当归、芍药、大枣偏于养血，桂枝、细辛偏于温散，甘草调和，通草通利，全方以养血温通为法。

经典出处与剂量参考

当归四逆汤出自东汉张仲景所着《伤寒论》第351条，原文为“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。该条文是中医诊断血虚寒厥证的重要依据。《伤寒论》成书于东汉末年，距今约1800余年，仍为现代中医临床常用经典方剂。

原文所载剂量为：当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛三两、甘草二两、通草二两、大枣二十五枚。现代临床实际用量需由中医师根据个体体质、病情轻重、年龄及合并疾病进行辨证调整，不可直接按古方原量自行使用。

适用表现与使用前提

当归四逆汤主要适用于血虚寒凝所致的手足厥冷、畏寒喜暖、面色苍白、脉细欲绝等表现。部分人群在寒冷环境中症状加重，得温则减，这类表现与方剂温经散寒、养血通脉的功效方向一致。

需要明确的是，手足厥冷并非都由血虚寒凝引起。阳气衰微、热邪内郁、痰湿阻滞等也可导致四肢不温，病机不同，治法差异较大。例如阳衰寒厥多伴下利清谷、脉微欲绝，需温阳救逆；热厥多伴胸腹灼热、脉滑，需清泄里热。因此，是否适用当归四逆汤，必须由中医师通过望闻问切综合判断。

现代研究与证据参考

现代药理研究提示，当归四逆汤中当归、桂枝、芍药等药味与改善外周循环、抗炎、镇痛等作用相关。相关研究多发表于中医药学术期刊，研究结论仍需结合辨证使用，不能替代个体化诊疗。

• 权威依据：国家药典委员会《中华人民共和国药典》收载当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣等药材，对方剂组成中药物的来源、性状、鉴别、检查等设有质量标准。
• 经典依据：张仲景《伤寒论》第351条为当归四逆汤的原始出处。
• 操作提示：出现手足厥冷、脉细欲绝等表现时，应先到正规医疗机构中医科就诊，由中医师判断是否属于血虚寒厥证，再决定是否使用该方。

注意事项

当归四逆汤属于处方方剂，不适合自行抓药煎服。细辛等药物有明确用量与使用规范，超量或不辨证使用可能带来风险。孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及有严重心脑血管、肝肾功能异常者，更需在中医师指导下评估。服药期间若出现不适，应及时复诊调整。

当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣7味药组成，核心作用是温经散寒、养血通脉，是否适用取决于中医辨证结果。

常见问题

是。当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣共7味中药组成，属于《伤寒论》经典方剂。

否。当归属四逆汤为处方方剂，需中医师辨证后决定是否适用，自行使用可能因证型不符或剂量不当带来风险。

否。手足冰凉可由血虚寒凝、阳衰、热郁等多种原因引起，需结合脉象、舌象及全身表现由中医师判断。

出自东汉张仲景《伤寒论》，第351条记载“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。

不一样。四逆汤主温阳救逆，用于阳衰寒厥；当归四逆汤主养血温通，用于血虚寒厥，组成与适应证均不同。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准.

[4] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南.