乌梅丸组成

乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏共十味中药组成，其中乌梅用量最重，为全方核心。该方出自东汉张仲景所着《伤寒杂病论》，原书针对蛔厥与久利而设，现代中医临床将其归属为厥阴病主方之一。

1、乌梅：用量三百枚，为全方用量最大的药物，具有酸收安蛔、涩肠止利的作用，在本方中居于君药地位。

2、细辛：用量六两，属辛温走窜之品，可散寒通阳，与干姜、附子、桂枝、蜀椒共同构成温阳散寒的药组。

3、干姜：用量十两，温中散寒，协助附子回阳救逆，针对中焦虚寒的病机环节。

4、黄连：用量十六两，苦寒清热，与黄柏共同承担清泄下焦湿热的职责。

5、当归：用量四两，养血和血，兼顾久病伤血与阴阳失调的病理状态。

6、附子：用量六两，炮制后使用，温肾助阳，为温阳药组中作用较为峻烈的一味。

7、蜀椒：用量四两，温中散寒、杀虫止痛，与细辛、干姜同属辛温之品。

8、桂枝：用量六两，通阳化气、温经散寒，与附子、干姜协同发挥温通之力。

9、人参：用量六两，补益中气，针对久利之后正气受损的状态。

10、黄柏：用量六两，苦寒沉降，清下焦湿热，与黄连配伍形成苦寒清热组合。

该方配伍特点在于酸、苦、辛三味并投，寒热药物同方共享。黄连与黄柏属寒性，附子、干姜、桂枝、细辛、蜀椒属温性，两组药物比例悬殊，温药总量明显大于寒药，体现以温为主、兼清郁热的组方思路。人参、当归补益气血，乌梅酸收固涩，全方兼顾收散、补泻、寒热多个层面。

从剂量比例观察，乌梅三百枚为全方之最，黄连十六两居次，干姜十两次之，其余药物多在四至六两之间。这一剂量分布提示乌梅的酸收作用与黄连的苦寒清热作用在本方中占据重要位置，而温阳散寒药组虽数量多，单味用量并不突出，整体呈现以酸收苦泄为主、辛温通阳为辅的格局。

据《中国药典》2020年版一部记载，乌梅丸的成方制剂标准中明确列出上述十味药味组成，并规定其功能主治范围。该版本药典为当前中成药生产与质量控制的法定依据，相关制剂须符合其项下各项检测指标。

现代临床对乌梅丸的应用范围已超出原书所述，涉及消化系统、妇科、儿科等多个领域，但使用前提是辨证属于寒热错杂、虚实并见者。病情稳定者按医嘱每日服用一至两次；处于急性发作期或调整方案期间，服用频次与剂量需由医师根据具体情况确定，不可自行增减。

乌梅丸为十味药组成的寒热并用方剂，以乌梅为君，酸收苦泄与辛温通阳并行，适用于辨证属寒热错杂者，具体用法用量须遵从医师指导。

常见问题

是，乌梅丸共含十味中药，分别为乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏，出自《伤寒杂病论》。

是乌梅。原书载其用量为三百枚，在全方十味药中用量最大，居于君药地位，承担酸收安蛔与涩肠止利的主要作用。

否。乌梅丸适用于辨证属寒热错杂、虚实并见者，并非通用方剂，是否适用须由中医师根据具体证候判断，不可自行服用。

乌梅丸酸、苦、辛三味并投，寒性药与温性药同方共享，以乌梅酸收为核心，黄连、黄柏清泄郁热，附子、干姜等温阳散寒，兼顾补益与固涩。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 张仲景.伤寒杂病论[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[3] 李冀.方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2016.

[4] 南京中医药大学.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,2014.