厚朴七物汤组成

厚朴七物汤由厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜共7味中药组成，原方出自东汉张仲景所著《金匮要略》，用于腹满兼表证等特定证候，须经中医师辨证后加减使用。

1、厚朴：为君药，用量半斤，主要功效为行气除满、燥湿消痰，针对腹满胀痛的核心症状。

2、甘草：用量三两，调和诸药，缓急止痛，同时制约大黄、枳实的峻烈之性。

3、大黄：用量三两，泻热通便，攻积导滞，针对腹部胀满伴大便不通的实热积滞。

4、大枣：用量十枚，补中益气，缓和药性，防止攻下太过损伤正气。

5、枳实：用量五枚，破气消积，化痰散痞，与厚朴协同增强行气除满之力。

6、桂枝：用量二两，解肌发表，温通经脉，针对兼有表证的情况。

7、生姜：用量五两，和胃止呕，发散风寒，助桂枝解表并调和脾胃。

以上7味药的用量比例源自《金匮要略》原文记载，现代临床使用时常根据具体病情调整。据《中国药典》2020年版一部收载，厚朴、枳实、大黄等药材均需符合法定质量标准，其中厚朴酚与和厚朴酚总量不得少于2.0%。该方剂的配伍特点在于表里双解：桂枝、生姜解表散寒，大黄、枳实、厚朴攻下里实，甘草、大枣顾护脾胃，适用于腹满兼有表证且正气尚可耐受攻下者。若表证已解或正气虚弱，则不宜使用。

需要特别留意的是，厚朴七物汤属于经方，方中大黄、枳实攻下力较强，孕妇、年老体弱者、脾胃虚寒者不宜自行使用。中医用药讲究辨证论治，同一症状可能对应不同证型，例如腹满属虚寒者需温补，属食积者需消导，属气滞者需行气，证型不同则选方不同。使用前应由中医师通过望闻问切四诊合参确定证型，不可仅凭症状自行套用方剂。

常见问题

共7味，分别是厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜，出自《金匮要略》。

是厚朴。厚朴在方中用量较重，主要作用是行气除满、燥湿消痰，针对腹满的核心症状。

否。孕妇、年老体弱者、脾胃虚寒者不宜自行使用，须由中医师辨证后决定是否适用。

出自东汉张仲景所著《金匮要略》，属于中医经典经方之一，现代临床需辨证加减使用。

参考资料

[1] 张仲景. 金匮要略. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海科学技术出版社，2014.