侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
当眼睛意外受到戳伤时，应立即停止所有活动并保持冷静，核心处理原则包括避免揉眼、紧急评估伤情、正确冲洗与覆盖、及时就医。具体操作需根据伤情严重程度分步骤处理，重点在于防止二次损伤和感染。
揉眼可能导致角膜上皮脱落加重、异物嵌入更深，甚至引发眼内结构如晶状体或视网膜的损伤。应闭眼休息，减少眼球转动。
若仅出现轻微流泪、眼红或异物感，可能为角膜浅层擦伤，但若出现以下症状，提示可能为严重损伤：视力突然下降或模糊、眼前有黑影飘动、持续性剧烈疼痛、畏光、瞳孔形状异常或出血。这些情况需紧急就医。
若眼内有灰尘、沙粒等异物，可用生理盐水或纯净水冲洗，方法为：头部稍后仰，用干净容器盛装液体，从内眼角向外眼角缓慢冲洗，持续5-10分钟。注意不要直接对着角膜喷射，避免水流冲击加重损伤。若为化学物质如酸碱液体溅入，需立即用大量清水冲洗至少15分钟，并持续冲洗至就医。
若角膜有可见伤口或出血，切勿自行用药或尝试移除异物。可用干净纱布或眼罩轻轻覆盖眼睑，避免压迫眼球。若眼球有穿孔风险，覆盖时需注意不要接触眼球表面，可用纸杯或眼罩固定。
就医时需说明戳伤时间、致伤物类型（如手指、树枝、金属碎片等）、是否有化学物质接触以及当前症状。医生会根据伤情进行裂隙灯检查、眼底检查或影像学检查，必要时使用抗生素眼药水预防感染或进行手术修复。
普通眼药水可能含有防腐剂或药物成分，在未明确诊断前使用可能加重炎症或掩盖症状。尤其避免使用含激素的眼药水，可能抑制角膜修复并增加感染风险。
若诊断为角膜擦伤，需保持眼部卫生，避免揉眼，按医嘱使用抗生素眼药水或人工泪液。通常角膜上皮可在24-72小时内愈合，但需复查确认无感染或瘢痕形成。若伤及巩膜或眼内结构，可能需长期随访并限制剧烈运动，如游泳、跳绳等，以防眼压波动。
眼睛戳伤后，即使症状轻微也需警惕并发症。角膜擦伤可能继发感染导致溃疡，严重戳伤可能引起外伤性白内障、青光眼或视网膜脱离。任何视力变化、持续疼痛或异常分泌物都应及时复诊。保持冷静并遵循上述步骤，可最大程度降低损伤风险。