张传伟 副主任医师
江苏省中医院
异物入眼后的处理需根据异物性质、位置及伴随症状分级处置，核心原则为避免揉搓、优先冲洗、及时就医。处理措施包括：冲洗与闭目、禁止揉眼、区分异物类型、警惕角膜损伤、就医指征。以下分点详述具体操作与医学依据。
立即使用流动清水或生理盐水持续冲洗患眼至少10至15分钟，冲洗时头部稍向患侧倾斜，使水流从内眼角向外眼角流过。若现场无清水，可闭眼休息，利用泪液自然冲刷，多数微小粉尘或睫毛可随泪液排出。冲洗后若异物感消失，无需进一步处理。
揉眼会使异物在角膜表面产生划痕，增加感染风险，且可能将浅表异物推入角膜深层，导致角膜溃疡或穿孔。统计显示，约30%的角膜异物患者因揉眼导致病情加重，需行角膜清创术。
金属或玻璃碎片、植物性异物（如树枝、稻壳）及化学液体溅入时，不可自行取出，因金属异物可能带有铁锈环，植物性异物易携带真菌，化学物需立即冲洗至少30分钟并送医。普通沙尘、飞虫等非锐利异物，可尝试在充足光线下用无菌棉签轻拭下眼睑内侧，但上眼睑内异物需翻转眼睑处理，非专业人士慎行。
若冲洗后仍存在明显刺痛、畏光、流泪或视力模糊，提示可能发生角膜上皮擦伤或异物嵌顿。角膜富含神经末梢，损伤后疼痛剧烈，且愈合需3至5天，期间需使用抗生素眼膏预防感染，并避免佩戴隐形眼镜。
出现以下任一情况需在24小时内就诊眼科：异物无法通过冲洗去除、眼部持续红肿或分泌物增多、视力下降、异物为高速飞溅物（如电焊火花、砂轮碎屑）或化学性烧伤。医院会通过裂隙灯检查定位异物，使用表面麻醉后取出，并开具促进角膜修复的药物。
处理异物入眼的关键在于时间与动作的准确性，不当操作可能造成永久性视力损害。日常工作中接触粉尘或化学品的个体，应佩戴护目镜。若症状持续超过2小时或疼痛加剧，切勿拖延，及时至正规医疗机构处理，避免自行使用眼药水或民间偏方。