史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
睫毛进入眼内属于常见的眼部异物刺激，处理不当可能引发角膜损伤或感染。处理原则为保持镇静、避免揉搓、通过冲洗或无菌操作取出异物，并观察后续症状。以下从紧急处理、清洁方法、风险警示、就医指征和预防措施五个方面详细说明。
立即停止手部动作，闭眼休息数秒，利用泪液的自然分泌冲刷异物。若异物未排出，可轻轻提拉上眼睑覆盖下眼睑，利用睫毛运动促进异物移动至眼角。切勿用手直接揉搓，因揉搓会加重角膜划伤，增加感染风险。此过程应持续30秒至1分钟，多数细小睫毛可随泪液排出。
准备生理盐水或凉白开，采用冲洗瓶或无菌滴管，将液体从内眼角向外眼角缓慢冲洗，每次冲洗量约10至20毫升。若无冲洗工具，可低头使面部浸入清洁水中，反复眨眼数次。冲洗后使用无菌棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭下眼睑内侧，注意棉签需一次性使用，避免交叉污染。
若睫毛带有化妆品颗粒或灰尘，异物可能嵌入结膜或角膜表层。此时冲洗无效，强行取出可能造成二次损伤。常见风险包括角膜上皮脱落、结膜充血、继发细菌性角膜炎。若异物停留超过15分钟，或出现明显刺痛、畏光、流泪不止，提示角膜可能受损，需立即停止自我处理。
出现以下任一情况应前往眼科就诊：异物无法自行排出且持续存在；视力模糊或视野中出现固定黑影；眼部红肿加剧并伴有脓性分泌物；既往有眼部手术史或干眼症病史。医生会在裂隙灯下使用荧光素染色检查角膜损伤程度，必要时进行无菌针头或棉签取出异物，并开具抗生素眼药水预防感染。
日常化妆时避免使用纤维型睫毛膏，卸妆需彻底清洁眼周。佩戴隐形眼镜者应先摘镜再处理异物，防止镜片摩擦角膜。修剪睫毛时使用圆头剪刀，避免睫毛断裂残留。定期更换毛巾和枕套，减少细菌滋生。若反复发生睫毛脱落，需排查睑缘炎或睫毛毛囊病变。
处理睫毛入眼应遵循观察、冲洗、就医三步流程。多数情况下通过物理方法可安全排出，但若伴随持续疼痛或视力异常，必须依赖专业设备检查。日常保持眼部卫生和正确化妆习惯，能显著降低此类异物事件的发生频率。