史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛异物进入是常见急症，正确的处理方式需根据异物性质、位置及伴随症状决定，核心原则是避免揉搓、及时冲洗、必要时就医。以下从紧急处理、家庭方法、禁忌事项、就医指征及预防措施五个方面进行系统说明。
当异物（如灰尘、沙粒）进入眼睛时，应立即使用流动的清洁水（如瓶装矿泉水或凉白开）冲洗眼球表面，冲洗时保持眼睑睁开，头部稍向患侧倾斜，水流从内眼角向外眼角方向缓慢冲淋，持续至少10至15分钟。此操作可有效清除大部分表面异物，减少摩擦损伤。
若冲洗后异物感仍存在，可尝试轻轻提起上眼睑覆盖于下眼睑之上，利用睫毛的刷扫作用促使异物移动至眼角，再用湿棉签或干净手帕一角轻轻粘出。对于儿童或无法配合者，可由他人协助，固定头部后使用滴眼液（如人工泪液）大量滴入，借助液体流动冲出异物。
严禁用手或纸巾直接揉搓眼球，因揉搓可导致异物嵌入角膜表层，加重划伤或引发感染。同时，不可使用不洁工具（如牙签、镊子）自行挑取异物，也不可用自来水直接冲洗眼睛，因自来水含氯及微生物，可能诱发化学刺激或角结膜炎。
若异物为金属碎屑、玻璃碎片、化学液体（如酸碱溶液）或植物性刺状物（如木刺），或冲洗后疼痛、畏光、流泪、视力模糊持续超过30分钟，需立即前往眼科急诊。此外，若异物位于角膜中央或瞳孔区，或伴随眼内出血、眼球破裂迹象，绝对禁止按压眼球，应保持闭眼状态，用清洁纱布覆盖后就医。
在高粉尘环境、从事木工或金属加工、骑行或户外活动时，应佩戴防护眼镜或护目镜。日常使用隐形眼镜者，需注意镜片清洁及佩戴时间，避免因镜片边缘破损或蛋白沉淀引发异物感。家中有儿童时，应避免让其接触细小玩具零件或散装沙土。
眼睛异物处理的关键在于时间与方式，及时冲洗可避免大部分损伤，但若症状持续或异物性质危险，必须依赖专业医疗干预。日常防护措施能显著降低异物进入风险，尤其在高危场景中不可忽视。切勿因异物微小而延误处理，角膜损伤的恢复周期可能长达数周，严重者甚至影响视力功能。