眼睛进东西怎么办？

眼睛进异物后禁止揉眼，应立即用清洁流动水或生理盐水从内眼角向外眼角冲洗，若异物嵌顿在角膜或冲洗无效，需尽快到眼科就诊，由医生在裂隙灯下取出。

为什么不能揉眼

• 揉眼会使异物与角膜、结膜产生摩擦，可能造成角膜上皮划伤，甚至将异物压入角膜深层。
• 统计显示，在眼科急诊接诊的眼表异物伤者中，相当比例因自行揉眼导致角膜擦伤加重，来源为中华医学会眼科学分会角膜病学组2020年发布的角膜异物相关专家共识。

正确处理步骤

1、立即停止揉眼：保持双眼自然睁开或轻闭，减少眼球转动，防止异物移位造成二次损伤。

2、尝试冲洗：使用清洁流动水、生理盐水或人工泪液，从内眼角向外眼角方向冲洗，每次持续约1至2分钟，可重复2至3次。

3、观察症状变化：冲洗后若异物感消失、无怕光流泪，可暂时观察；若异物感持续、视力下降、眼红加重，需及时就医。

4、就医指征：异物位于黑眼珠表面、冲洗后仍无法排出、伴有明显疼痛或视力模糊，应到眼科就诊，由医生在裂隙灯显微镜下取出。

5、禁止自行用棉签、镊子、针等工具挑取：此类操作易造成角膜穿孔或感染，属于危险行为。

不同异物类型的处理差异

• 化学性液体入眼：需立即用大量清水冲洗至少15分钟，并尽快就医，冲洗时间不足会加重眼表损伤。
• 金属碎屑或玻璃渣：禁止冲洗后自行处理，需直接就医，因这类异物可能嵌入角膜。
• 灰尘或睫毛：可尝试用人工泪液冲洗，若无效则就医。
• 病情稳定者仅需一次冲洗观察；若异物感反复出现，需在眼科复查，排除角膜残留异物。

需要警惕的表现

• 异物取出后仍持续眼痛、怕光、流泪超过24小时。
• 视力明显下降或看东西变形。
• 眼部分泌物增多呈脓性。
• 以上情况提示可能发生角膜感染或擦伤，需尽快复诊。

权威依据

中华医学会眼科学分会角膜病学组2020年发布的角膜异物诊断和治疗专家共识指出，角膜异物应由眼科医生在裂隙灯下取出，禁止患者自行操作。该共识同时强调，冲洗是现场处理的首选方式，但冲洗不能替代专业取出。

眼睛进异物后禁止揉眼，先用清洁水流冲洗，无效或异物嵌顿需由眼科医生在裂隙灯下取出，避免自行挑取造成角膜损伤。

常见问题

否。揉眼会加重角膜划伤，甚至把异物压入角膜深层，应保持眼睑轻闭，尽快冲洗或就医。

是。冲洗后仍有异物感、怕光、流泪或视力下降，提示异物可能嵌顿或角膜已受损，需到眼科就诊。

立即用大量清洁流动水冲洗至少15分钟，冲洗时翻开眼睑，然后尽快到眼科急诊就诊。

否。棉签、镊子等工具易造成角膜穿孔或感染，取出操作应由眼科医生在裂隙灯下完成。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜异物诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 眼外伤现场急救技术规范. 北京: 人民卫生出版社, 2019.