眼睛进了异物

眼睛进了异物，首要原则是禁止揉眼，可先尝试用洁净流动水或生理盐水冲洗；若异物嵌在黑眼球或冲洗无效，须立即前往眼科就诊，由专业人员在裂隙灯下取出，避免角膜划伤或感染。

为什么不能揉眼

• 揉眼会使异物与角膜、结膜产生摩擦，可能将原本附着在表面的沙粒、铁屑压入角膜深层，形成角膜异物。
• 角膜富含神经末梢，损伤后疼痛剧烈，且角膜中央区遗留瘢痕可能影响视力。
• 揉眼还可能把异物从清洁区域带到更敏感部位，增加感染风险。

正确处理步骤

1、立即停止揉眼：保持眼睑自然睁开或轻闭，避免眼球转动幅度过大。

2、尝试冲洗：使用洁净流动水或医用生理盐水，从内眼角向外眼角方向冲洗，每次持续约1至2分钟。

3、观察异物位置：若异物位于眼白或眼睑内侧，可用洁净棉签轻轻蘸取；若位于黑眼球表面，禁止自行操作。

4、及时就医：冲洗后仍有异物感、畏光、流泪或视物模糊，需在24小时内到眼科就诊。

5、记录异物性质：如为铁屑、玻璃、石灰等特殊物质，就诊时告知医生，有助于判断是否需要特殊处理。

需要警惕的危险信号

• 异物感持续超过30分钟未缓解。
• 出现明显眼红、眼痛、畏光、流泪不止。
• 视力下降或看东西出现彩色光晕。
• 异物为化学品、金属碎屑或植物性物质。
• 儿童、老年人或单眼视力不佳者，应更积极就医。

证据与数据

根据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《角膜异物诊断和治疗专家共识（2019年）》，角膜异物是眼科急诊常见病种之一，处理不当可导致角膜感染、角膜穿孔等严重并发症。该共识强调，位于角膜中央光学区的异物应由眼科医师在裂隙灯显微镜下取出，禁止非专业人员自行剔除。另据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所2020年发布的职业病监测信息，金属加工、建筑等行业工人眼外伤中，角膜异物占比较高，佩戴防护眼镜可显著降低发生率。

就医时医生会做什么

• 裂隙灯检查：明确异物位置、深度及是否合并角膜擦伤。
• 表面麻醉后取出：使用无菌针头或异物铲剔除，过程通常数分钟。
• 抗感染处理：根据情况开具抗生素眼液或眼膏，预防感染。
• 复查：异物较深或角膜损伤明显者，需在取出后1至3天复查。

日常预防

• 从事打磨、切割、装修等作业时佩戴护目镜。
• 大风天气外出可佩戴密封性较好的眼镜。
• 家长需注意避免儿童接触沙子、石灰、干燥剂等易入眼物质。
• 佩戴隐形眼镜者出现异物感时，先取下镜片再评估。

眼睛进入异物后，揉眼是加重损伤的主要因素；冲洗适用于表浅异物，黑眼球表面异物及冲洗无效者应尽快由眼科医师处理，防止角膜感染和视力损害。

常见问题

否。异物位于眼白或眼睑内侧时，可尝试用洁净棉签轻蘸；若在黑眼球表面或嵌入角膜，自行操作易造成角膜划伤，应由眼科医师在裂隙灯下取出。

是。洁净流动水或生理盐水冲洗适用于表浅异物，方向从内眼角向外眼角，每次约1至2分钟。冲洗后仍有异物感或视力模糊，需及时就诊。

若冲洗后异物感持续超过30分钟，或出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降，应在24小时内到眼科就诊；异物为金属、玻璃、石灰时需立即就医。

部分位于结膜囊的细小异物可随泪液冲刷自行排出。若异物嵌于角膜或引起持续异物感，通常无法自行排出，需专业器械取出。

是。应先取下隐形眼镜，再用生理盐水冲洗，避免镜片与异物共同摩擦角膜。若取下后仍有异物感或眼红，需到眼科检查角膜是否受损。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜异物诊断和治疗专家共识（2019年）. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所. 职业病监测信息, 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 眼外伤临床诊疗指南.