史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
异物入眼需立即停止揉眼，通过冲洗、轻提眼睑等方式将异物排出，若无法缓解或伴随剧烈疼痛、视力下降，须即刻就医。处理原则包括：保持镇静、避免揉搓、使用洁净水流冲洗、区分异物类型、观察症状变化。
异物进入眼睛后，揉搓可能将异物推向角膜深层或造成角膜划伤，增加感染风险。应闭眼休息片刻，让泪液自然分泌，尝试通过眨眼动作将异物移至眼角。
若异物未随泪液排出，可用流动的生理盐水或凉白开冲洗眼睛。冲洗时头部稍向患侧倾斜，水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗，持续5至10分钟。若无冲洗条件，可将面部浸入干净水中，在水中反复睁眼、闭眼。
对于附着在上眼睑内侧的异物，可轻轻提起上眼睑，使其覆盖在下眼睑睫毛上，利用睫毛的刷扫作用帮助异物脱落。此操作需保持手部清洁，避免二次污染。
普通灰尘、沙粒、睫毛等非嵌入性异物，多数可通过上述方法排出。若为化学液体、金属碎片、玻璃渣或植物性异物，禁止自行冲洗或拨动，应立即用干净容器遮盖患眼，并尽快前往眼科急诊。
异物排出后，若眼睛仍持续流泪、畏光、异物感超过30分钟，或出现视力模糊、眼痛加剧、眼部分泌物增多，提示可能存在角膜损伤或感染，需在24小时内由专业医生进行裂隙灯检查。
棉签、牙签、镊子等工具自行取异物，可能造成角膜穿孔或眼内结构损伤。日常若频繁发生异物入眼，需排查是否有倒睫、干眼症或眼睑闭合不全等基础问题。
异物入眼后，多数情况可通过自然泪液或冲洗解决，但化学伤、金属异物及持续不适必须依赖专业处理。日常从事打磨、化学实验或户外活动时，建议佩戴护目镜以减少风险。若处理后症状无改善，切勿拖延，眼科急诊可提供精准的异物定位与抗感染治疗，避免遗留角膜瘢痕或感染性眼病。