史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛进入头发后,应立即停止揉搓并尝试通过眨眼、冲洗或使用棉签等方式取出,若无法自行处理则需及时就医。处理方式包括自然排出、清水冲洗、棉签辅助、就医取出发、预防感染。具体操作如下:
闭眼后轻轻转动眼球,利用泪液分泌将头发冲至眼角,再用干净纸巾或棉签在眼角处轻轻蘸取。此方法适用于头发位于眼球表面且未嵌入组织的情况,通常可在1至2分钟内见效,若超过5分钟无效则需换用其他方式。
使用流动的凉开水或生理盐水,将头部侧倾,使患眼位于下方,用食指和拇指轻轻翻开上下眼睑,让水流从内眼角向外眼角冲洗。冲洗时间建议持续10至15秒,水流不宜过急,以免损伤角膜。此方法可清除约80%的浅表异物,但若头发已嵌入结膜或角膜,冲洗无效。
在光线充足处,用另一只手的手指轻轻拉开眼睑,暴露异物位置,用无菌棉签蘸取少量生理盐水,以轻柔的滚动方式接触头发一端,将其粘出。操作时需避免棉签直接触碰角膜中央区域,若头发位于瞳孔区或已固定不动,禁止强行操作,否则可能造成角膜擦伤。
若上述方法在15分钟内均未成功,或出现明显疼痛、畏光、流泪不止、视力模糊等症状,应前往眼科急诊。医生会在裂隙灯显微镜下使用专用器械取出头发,整个过程约需5至10分钟,并会开具抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液,每日使用4次,连续3天。
取出头发后,应避免用手揉眼,保持眼部清洁,可使用人工泪液缓解干涩。若出现眼红、分泌物增多或持续刺痛,需在24小时内复诊,以排除角膜溃疡或继发感染。日常佩戴隐形眼镜者,建议停戴至少2天,待角膜上皮完全修复后再恢复佩戴。
眼睛异物处理的核心在于避免机械性损伤,任何自行操作均以轻柔、短时、无菌为原则。若处理过程中出现剧烈疼痛或异物感持续加重,必须放弃自行处理并立即就医,切勿拖延超过30分钟。日常可常备生理盐水或人工泪液,以减少此类情况的发生风险,同时注意在风沙或毛发较多的环境中佩戴防护镜。
