高血糖的病人可以吃什么水果？

高血糖病人可以吃水果，但需选择低升糖指数品种并控制单次摄入量，血糖控制平稳时方可食用。血糖控制达标者每日可摄入约150至200克低升糖指数水果，分1至2次食用；血糖波动明显或空腹血糖超过10毫摩尔每升时，应暂缓食用水果，以黄瓜、番茄等替代。

判断能否食用水果的前提条件

1、空腹血糖：控制在7.0毫摩尔每升以下。

2、餐后2小时血糖：控制在10.0毫摩尔每升以下。

3、糖化血红蛋白：控制在7.0%以下。

4、血糖波动情况：近期无频繁低血糖或高血糖事件。

上述条件均满足时，可在两餐之间食用水果；任一条件不满足，应暂停水果摄入并咨询内分泌科医师。

适合选择的水果种类

1、苹果：升糖指数约36，富含果胶与膳食纤维，单次食用量控制在100克以内。

2、梨：升糖指数约36，水分含量高，单次食用量控制在100克以内。

3、草莓：升糖指数约41，含糖量较低，单次食用量可控制在150克以内。

4、樱桃：升糖指数约22，属于低升糖指数水果，单次食用量控制在100克以内。

5、柚子：升糖指数约25，含糖量偏低，单次食用量控制在100克以内。

6、蓝莓：升糖指数约53，富含花青素，单次食用量控制在80克以内。

需要限制或避免的水果种类

1、荔枝：含糖量约16%，升糖指数较高，易引起血糖快速上升。

2、龙眼：含糖量约16%，食用后血糖负荷较大。

3、榴莲：含糖量与脂肪含量均较高，升糖效应明显。

4、熟透香蕉：升糖指数约52，成熟度越高升糖速度越快。

5、大枣：干枣含糖量可达60%以上，不建议食用。

6、西瓜：升糖指数约72，虽含水量高，但升糖速度较快，需严格限量。

食用水果的操作要点

1、食用时间：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。

2、食用方式：直接食用完整果肉，不榨汁、不制作果泥，以保留膳食纤维。

3、搭配方式：与少量坚果同食，可延缓糖分吸收速度。

4、监测要求：首次尝试某种水果后，于食用后2小时测量血糖，记录血糖变化。

5、总量控制：每日水果摄入量计入全天碳水化合物总量，相应减少主食约25克。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者在血糖控制平稳时可适量摄入低升糖指数水果，每日摄入量以150至200克为宜，且需纳入全天总热量计算。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布。

血糖控制达标者每日可食用150至200克低升糖指数水果，分次食用并监测血糖；血糖未达标者应暂缓食用，待血糖稳定后再逐步引入。

常见问题

是，任何水果均含糖分，食用后血糖会一定程度升高。选择低升糖指数水果并控制摄入量，血糖升幅相对较小；过量食用或选择高升糖指数水果，血糖升幅明显增大。

血糖控制达标者每日可摄入150至200克低升糖指数水果，分1至2次食用。血糖未达标者应暂缓食用，待空腹血糖与餐后血糖达标后再逐步引入。

否，鲜榨果汁在加工过程中损失大部分膳食纤维，糖分吸收速度加快，升糖效应强于完整果肉。建议直接食用完整水果，不榨汁、不制作果泥。

是，首次尝试某种水果后应于食用后2小时测量血糖，记录血糖变化。若血糖升幅过大，应减少该种水果摄入量或更换品种，并咨询内分泌科医师。

苹果、梨、草莓、樱桃、柚子、蓝莓等升糖指数较低的水果适合选择，单次摄入量需控制在80至150克之间，并安排在两餐之间食用。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 杨月欣. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.