心脏骤停急救法

心脏骤停急救法的核心是立即识别、呼叫急救并持续进行胸外按压与人工呼吸，直至专业救援到达或患者恢复自主循环。对非专业人员而言，单纯胸外按压即可显著提高生存率，按压深度5至6厘米、频率每分钟100至120次是关键指标。

识别与启动应急系统

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸，即可认定为心脏骤停。

2、呼叫急救与取自动体外除颤器：立即指定现场具体人员拨打120，并指定另一人寻找自动体外除颤器。根据中国国家心血管病中心2023年发布的数据，中国每年心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死，而院外抢救成功率不足1%。

3、启动时间节点：从患者倒地到开始胸外按压的时间每延迟1分钟，生存率下降约7%至10%。《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》2020年版明确指出，非专业人员应优先启动胸外按压。

胸外按压操作要点

1、体位与手部位置：将患者仰卧于坚硬平面，施救者跪于患者一侧，一手掌根置于两乳头连线中点胸骨处，另一手重叠其上，十指交叉。

2、按压深度与频率：成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米，频率为每分钟100至120次，每次按压后使胸廓完全回弹。

3、按压与通气比例：单人施救时按压与人工呼吸比例为30比2；若未接受过人工呼吸培训或不愿实施，可仅做持续胸外按压。根据《中国心脏骤停与心肺复苏报告》2022年版，我国公众心肺复苏普及率不足1%，远低于部分发达国家30%至40%的水平。

人工呼吸与自动体外除颤器使用

1、开放气道：采用仰头抬颏法，清除口腔可见异物，捏住鼻翼，口对口吹气约1秒，观察胸廓是否隆起。

2、自动体外除颤器操作：打开设备电源，按语音提示将电极片贴于患者裸露胸壁右锁骨下及左腋中线第五肋间，设备分析心律时确保无人接触患者，若提示可电击则按下放电按钮，之后立即继续胸外按压。

3、持续复苏与移交：每2分钟轮换一次按压者，直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员接手。第一手案例显示，某公共场所配置自动体外除颤器后，一名中年男性突发心脏骤停，现场人员按上述流程操作，在急救车到达前恢复自主循环并送医康复出院。

心脏骤停急救依赖快速识别、高质量胸外按压和尽早使用自动体外除颤器，三者缺一不可。公众应定期参加正规培训以维持操作熟练度。

常见问题

是。非专业人员可仅做持续胸外按压，按压深度5至6厘米、频率每分钟100至120次，同样能提高生存率。

是。自动体外除颤器应尽早使用，可分析心律并对可电击心律实施除颤，显著提高抢救成功率。

单人施救时按压与人工呼吸比例为30比2，即30次胸外按压后给予2次人工呼吸，反复循环进行。

越早越好。从倒地到开始胸外按压每延迟1分钟，生存率下降约7%至10%，建议10秒内完成判断并立即按压。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 2023.

[2] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南2020. 2020.

[3] 中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告2022. 2022.