心脏病心脏骤停怎么办

心脏骤停发生后，立即拨打急救电话并开始胸外按压，是提高生存机会的关键措施。心脏骤停指心脏泵血功能突然停止，脑组织在4至6分钟内即可出现不可逆损伤，因此抢救必须争分夺秒。

心脏骤停的识别与呼救

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸，即可判定为心脏骤停。

2、立即呼救：指定现场具体一人拨打120，另一人寻找附近的自动体外除颤器，避免多人同时离开或无人拨打电话。

3、启动应急系统：拨打120时清晰说明地点、患者状态和已采取的急救措施，保持电话畅通，调度员可提供电话指导。

心肺复苏的操作要点

1、按压位置：将手掌根部置于患者两乳头连线中点，即胸骨下半部，双手重叠，手指交叉抬起。

2、按压深度与频率：成人按压深度为5至6厘米，频率为每分钟100至120次，每次按压后使胸廓充分回弹。

3、按压与通气比例：单人施救时按压与人工呼吸比例为30比2；若未接受过人工呼吸培训，可仅进行持续胸外按压。

4、减少中断：按压中断时间应控制在10秒以内，除颤器到达前持续按压，除颤后立即恢复按压。

自动体外除颤器的使用

1、开机听从语音提示：打开电源后按语音指令操作，将电极片分别贴于患者右上胸壁和左乳头外侧。

2、分析心律时勿接触患者：除颤器分析心律期间，确保无人接触患者身体，避免干扰分析结果。

3、放电后继续按压：若提示需要放电，确认无人接触后按下放电键，放电后立即从胸外按压开始继续心肺复苏。

《中国AED布局与投放专家共识》指出，在公共场所合理配置自动体外除颤器可显著缩短除颤时间。中国红十字会2022年发布的数据显示，我国每年心源性猝死人数约54.4万，其中多数发生在院外，院外抢救成功率不足1%。

常见误区与注意事项

1、避免仅等待救护车：单纯等待而不进行胸外按压，会错失脑组织供血的关键时间窗。

2、避免用力过猛或位置错误：按压位置偏离胸骨下半部可能造成肋骨骨折或肝脏损伤，但不应因此停止按压。

3、避免随意搬动患者：除非环境存在危险，否则不应搬动患者，以免中断复苏过程。

4、避免掐人中或喂水喂药：这些做法无助于恢复心跳，还可能造成误吸或延误抢救。

心脏骤停的抢救核心是尽早识别、尽早呼救、尽早按压和尽早除颤，任何环节的延迟都会降低生存机会。

常见问题

否。现场第一目击者即可开始胸外按压，及时按压能维持脑部基本供血，为专业救援争取时间。

是。自动体外除颤器设有语音提示，非专业人员按提示操作即可，分析心律和放电决策由设备自动完成。

否。肋骨骨折是按压可能的并发症，但停止按压会导致脑组织缺血，抢救生命优先于骨折风险。

否。心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，心脏骤停是心脏泵血功能突然停止，两者可相关但概念不同。

否。拨打120后应立即开始胸外按压，调度员可在电话中指导操作，不应仅等待救护车到达。

参考资料

[1] 中国红十字会. 心源性猝死急救数据. 2022.

[2] 中国AED布局与投放专家共识. 中华急诊医学杂志. 2020.

[3] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[4] 中国医学救援协会. 现场心肺复苏操作规范. 2019.