侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
隐形眼镜佩戴后出现眼痛，属于需要立即处理的眼科急症，常见原因包括角膜缺氧、角膜损伤、感染或镜片异物附着。针对此情况，需立即停戴镜片、使用人工泪液冲洗、观察症状变化，并根据疼痛程度与伴随症状决定是否就医。
1.立即采取紧急措施：停戴镜片并冲洗。当眼睛出现疼痛时，第一步是立刻摘下隐形眼镜。若镜片难以取下，需用大量生理盐水或专用隐形眼镜护理液滴入眼内，待镜片湿润后再尝试摘取。摘除后，使用不含防腐剂的人工泪液冲洗结膜囊，每次2-3滴，间隔5分钟可重复一次，以稀释可能存在的刺激物或异物。切勿用手揉搓眼睛，以免加重角膜上皮损伤。
2.分析疼痛的可能原因与对应处理。
-若疼痛伴随明显异物感、流泪、畏光，可能为角膜上皮擦伤或镜片下异物（如灰尘、睫毛）。此时需保持闭眼休息，避免揉眼，并在24小时内禁止再次佩戴隐形眼镜。观察症状是否在2小时内缓解，若未缓解需就诊。
-若疼痛为持续性刺痛或灼痛，且伴眼红、分泌物增多，需警惕细菌性角膜炎或角膜溃疡。这类感染进展迅速，需立即就医，医生可能开具左氧氟沙星滴眼液（每2小时1次）或妥布霉素眼膏，并建议停戴镜片至少1-2周。
-若疼痛为干涩性钝痛，多见于长时间佩戴（超过8小时）导致角膜缺氧。此时需摘镜后闭眼热敷（40℃左右，每次10分钟），并使用含玻璃酸钠的人工泪液（每日4-6次），通常1-2天后症状可缓解。
3.就医指征与注意事项。出现以下情况需在24小时内就诊：疼痛持续超过30分钟不缓解；视力突然下降或视物模糊；眼部分泌物增多且呈黄色或绿色；眼白部位出现明显充血或灰白色斑点。医生可能进行裂隙灯检查、角膜荧光素染色以评估损伤深度，严重者需进行角膜刮片培养。就诊时需携带隐形眼镜及镜盒，以便检测镜片污染情况。
4.预防复发的关键措施。佩戴隐形眼镜前需确保双手清洁，使用指腹而非指甲接触镜片。每日佩戴时间不宜超过8小时，午睡或夜间必须摘镜。镜片需每日更换护理液，每周使用蛋白酶片清除蛋白质沉淀。若反复出现眼痛，需考虑更换为高透氧性的硅水凝胶材质镜片（透氧量需高于125×10⁻⁹单位），或改戴日抛型镜片以降低感染风险。
隐形眼镜相关眼痛需优先排除感染与角膜损伤，摘镜后若症状在2小时内未消失，建议前往眼科急诊。日常佩戴中，严格遵循“不超时、不重复使用、不污染”原则，可有效降低90%以上的并发症风险。