如何通过四大诊断标准判断痛风

2025-07-04
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杨宁 主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

痛风的诊断主要基于四个标准:临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查。

1.临床表现:

痛风通常表现为急性单关节炎,最常见的受累部位是大脚趾的跖趾关节。

发作时关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛可能在夜间开始。

这种急性发作通常持续3到10天后逐渐缓解。

2.实验室检查:

血清尿酸水平升高是痛风的重要标志之一。通常男性血清尿酸水平超过420微摩尔/升,女性超过360微摩尔/升即被认为异常。

检查滑液中的尿酸盐结晶可以确诊痛风。这些针状结晶在偏光显微镜下具有负双折射性。

3.影像学检查:

X线片可以显示慢性痛风患者关节的骨侵蚀和软组织中痛风石的沉积。

超声检查有助于发现关节周围的尿酸盐结晶,并可识别“双轨征”,这是痛风特有的超声特征。

4.病理检查:

在某些情况下,进行病理活检以查明关节组织中是否存在尿酸盐结晶。

这种方法一般用于复杂病例或当其他诊断方法不确定时。

通过以上四个方面的综合评估,可以有效判断痛风。在日常生活中,保持健康的生活方式和饮食习惯有助于预防和控制痛风的发作。

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