10至19岁的青少年能否进行减肥

10至19岁青少年可以减肥，但前提是超重或肥胖，且方法以生活方式干预为主，不能照搬成人节食方案。体重正常者不需要减重，盲目控制可能妨碍身高增长与性发育。是否减重应由儿科或内分泌科医生依据年龄、性别、身高别体质指数百分位判定。

1、判断是否需要减重：依据国家卫生健康委员会发布的中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准，体质指数达到同年龄同性别第85百分位及以上为超重，达到第95百分位及以上为肥胖。低于第85百分位者属于体重正常，不列入减重对象。

2、控制减重速度：超重青少年以维持体重、随身高增长逐步降低体质指数为宜；肥胖青少年每周减重不宜超过0.5至1千克。快速减重可能引起生长迟缓、月经紊乱、胆结石等问题。中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率已达19%，其中6岁以下为10.4%，该数据来自国家卫生健康委员会2020年发布的报告。

3、调整饮食结构：每天保证谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类摄入，减少含糖饮料与油炸食品。含糖饮料每周不超过1次，每次不超过250毫升；油炸食品每周不超过2次。不采用断碳水、断晚餐等极端方式。

4、保证身体活动：每天累计中高强度身体活动不少于60分钟，以快走、慢跑、游泳、球类为主。每周至少3天进行抗阻力运动与骨骼强化运动。久坐每45分钟起身活动5分钟。

5、保障睡眠时长：10至13岁每晚9至11小时，14至17岁每晚8至10小时，18至19岁每晚7至9小时。睡眠不足与体重上升存在关联，作息紊乱者应先调整睡眠。

6、寻求专业评估：合并高血压、脂肪肝、糖尿病、睡眠呼吸暂停或心理问题的青少年，需由儿科、内分泌科、临床营养科共同制定方案。体重正常但自我评价偏胖者，应排查体像障碍，不宜启动减重。

体重处于正常范围的青少年不应减重，重点是维持现有体重并保持良好生活习惯。超重或肥胖青少年在医生指导下，通过饮食、运动、睡眠综合干预，可改善代谢指标，且不影响正常生长发育。

常见问题

否。体质指数低于同年龄同性别第85百分位属于正常范围，减重可能影响身高增长与性发育，保持现有体重和良好习惯即可。

肥胖青少年每周减重以0.5至1千克为宜，超重者以维持体重为主，随身高增长逐步降低体质指数，速度过快可能干扰生长。

否。不吃晚饭属于极端节食，可能引起营养不良与生长迟缓，应保证三餐规律，减少含糖饮料和油炸食品摄入即可。

每天累计中高强度身体活动不少于60分钟，每周至少3天进行抗阻力与骨骼强化运动，久坐每45分钟起身活动5分钟。

是。合并高血压、脂肪肝、糖尿病或睡眠呼吸暂停者，需由儿科、内分泌科、临床营养科共同评估并制定方案。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童青少年肥胖防治专家共识. 中华儿科杂志.