做了两癌筛查后还需要做乳腺彩超吗

两癌筛查中的乳腺检查通常已包含乳腺彩超或乳腺X线摄影，若筛查项目明确包含乳腺彩超且结果无异常，则无需在短期内重复进行乳腺彩超。是否需要额外做乳腺彩超，取决于筛查实际采用的方法、个体乳腺致密度以及是否存在可疑症状。

乳腺筛查方法与彩超的关系

1、筛查方法决定是否已包含彩超：中国宫颈癌和乳腺癌筛查项目在乳腺癌筛查中，对一般风险人群通常采用乳腺临床体检联合乳腺彩超，对40岁以上部分人群可联合乳腺X线摄影。若筛查中已实施乳腺彩超且报告为阴性，重复检查在短时间内并无额外获益。

2、乳腺致密度影响检查选择：乳腺组织致密者，单纯乳腺X线摄影的敏感度会下降。此类人群在X线摄影之外补充乳腺彩超，有助于提高病灶检出率。中国抗癌协会发布的乳腺癌诊治指南与规范指出，致密型乳腺女性可考虑联合超声检查。

3、症状与体征是独立指征：筛查之外，若出现可触及的乳腺肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，无论近期是否做过筛查，均应及时就诊，由专科医生判断是否需要乳腺彩超或其他影像检查。

4、筛查间隔决定重复检查的必要性：国家卫生健康委员会相关筛查方案建议，一般风险人群乳腺癌筛查间隔为每1至2年一次。在筛查周期内、且上次筛查已包含彩超并结果为阴性者，通常无需额外增加彩超检查。

5、证据块——统计数据：据国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，2022年中国女性乳腺癌新发病例约为35.72万例，位居女性恶性肿瘤发病第二位。该数据说明乳腺癌筛查覆盖面与规范检查对早期发现具有重要意义，但重复检查并不等同于提高获益。

6、权威文件引用：国家卫生健康委员会发布的《宫颈癌和乳腺癌筛查工作方案》明确，乳腺癌筛查内容包括乳腺临床检查、乳腺彩超检查，必要时进行乳腺X线摄影。该方案为筛查流程提供了规范依据。

需要关注的情形

乳腺彩超并非越多越好，检查频次应依据筛查方案、年龄、乳腺致密度和症状综合决定。筛查结果阴性且处于推荐筛查间隔内者，按周期复查即可；结果异常或医生建议进一步检查者，应遵医嘱完成后续诊断流程。

筛查已含乳腺彩超且结果无异常者，短期内不必重复该项检查；是否补充彩超应结合筛查方法、乳腺致密度、症状及医生判断综合决定。

常见问题

是。中国乳腺癌筛查通常包含乳腺临床体检和乳腺彩超，部分人群联合乳腺X线摄影，具体项目以当地筛查方案为准。

一般风险人群按每1至2年一次筛查即可。若结果正常且无新发症状，通常无需在筛查周期内额外重复乳腺彩超。

视情况而定。致密型乳腺或X线摄影结果不明确者，医生可能建议补充乳腺彩超，以提高病灶检出率。

应及时就诊。筛查阴性不能排除新发病灶，可触及肿块、乳头溢液等表现需由专科医生评估是否复查乳腺彩超。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌和乳腺癌筛查工作方案

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范