糖尿病的危害有什么

糖尿病的主要危害在于长期血糖控制不佳会损害全身大血管与微血管，导致心、脑、肾、眼、足及神经系统出现不可逆的并发症。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国糖尿病患者人数居全球首位，并发症是导致患者致残和致死的主要原因。

糖尿病危害的具体分布

1、心血管系统：：糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死的风险明显高于非糖尿病人群，血糖长期偏高会加速动脉粥样硬化进程，使血管弹性下降、管腔变窄。

2、脑血管系统：：高血糖状态增加缺血性脑卒中发生概率，部分患者首次就诊时已存在无症状性脑梗死，与长期代谢紊乱密切相关。

3、肾脏：：糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要病因之一，早期表现为微量白蛋白尿，若未及时干预，可逐步进展为肾功能衰竭。

4、眼部：：糖尿病视网膜病变是成年人致盲的重要原因，高血糖损伤视网膜微血管，引起出血、渗出，严重时发生视网膜脱离。

5、周围神经：：约半数糖尿病患者在病程中会出现周围神经病变，典型表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退，增加足部受伤风险。

6、糖尿病足：：神经病变与下肢血管病变共同作用，使足部溃疡难以愈合，严重者需要截肢。中华医学会糖尿病学分会发布的指南指出，糖尿病患者截肢风险是非糖尿病人群的十余倍。

7、感染风险：：高血糖环境利于细菌繁殖，同时抑制白细胞功能，使糖尿病患者更易发生呼吸道、泌尿道、皮肤及牙周感染，且感染后恢复较慢。

8、急性代谢紊乱：：血糖急剧升高可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，属于内科急症，需及时就医处理。

证据与数据支撑

一项由中华医学会糖尿病学分会组织、发表于《中华糖尿病杂志》的全国性调查显示，住院糖尿病患者中合并慢性并发症的比例超过百分之六十，其中心血管疾病和肾脏病变占比居前。该数据来源于2018年前后的多中心登记研究，反映了并发症在糖尿病人群中的普遍性。

结语

血糖长期失控会累及心、脑、肾、眼、足和神经，并发症一旦形成多难以逆转，控制血糖是降低危害的核心。

常见问题

否。血糖长期稳定达标者并发症风险明显降低，但病程长、控制差者风险升高，个体差异较大。

早期病变通过控制血糖可延缓进展，已形成的视网膜出血或增殖性改变通常难以完全恢复，需眼科定期随访。

神经病变使足部感觉减退，血管病变导致供血不足，溃疡难愈合且易感染，严重时需截肢以控制感染扩散。

微量白蛋白尿是最早的临床线索，定期检测尿白蛋白与肾功能有助于早期发现，此时干预效果相对较好。

是。高血糖抑制免疫细胞功能并利于细菌繁殖，呼吸道、泌尿道和皮肤感染发生率均升高。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病流行与控制现状报告. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病慢性并发症多中心登记研究. 中华糖尿病杂志.