宫颈癌疫苗有哪些分类和的作用有哪些

宫颈癌疫苗分为双价、四价和九价三类，均以人乳头瘤病毒主要衣壳蛋白L1为靶点，诱导中和抗体，预防相应型别人乳头瘤病毒感染及其所致宫颈病变。三类疫苗均覆盖致癌风险最高的16型和18型。

双价宫颈癌疫苗：覆盖16型和18型两种高危型别人乳头瘤病毒，适用年龄通常为9至45岁，主要预防宫颈癌及癌前病变。16型和18型合计引起约70%的宫颈鳞癌，因此双价疫苗已能覆盖多数宫颈癌风险。

四价宫颈癌疫苗：在16型和18型基础上增加6型和11型两种低危型别人乳头瘤病毒，适用年龄通常为9至45岁。6型和11型主要引起生殖器疣，四价疫苗在预防宫颈癌的同时可降低生殖器疣发生风险。

九价宫颈癌疫苗：在四价基础上再增加31、33、45、52、58五种高危型别人乳头瘤病毒，适用年龄通常为9至45岁。九价疫苗覆盖约90%的宫颈癌相关型别，对宫颈癌前病变的保护范围更广。

共同作用机制：疫苗中的病毒样颗粒不含病毒遗传物质，不能复制，注射后刺激机体产生特异性中和抗体，在病毒进入宿主细胞前将其清除，从而阻断持续感染。持续感染是高危型别人乳头瘤病毒导致宫颈癌前病变和宫颈癌的必要条件。

保护效力数据：世界卫生组织2022年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件指出，双价、四价和九价疫苗对由疫苗型别引起的宫颈癌前病变均具有高度保护效力，完成全程接种后抗体阳转率接近100%。中国疾病预防控制中心2021年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》提出，优先推荐9至14岁女孩接种，该年龄段接种产生的免疫应答水平高于15岁及以上人群。

接种程序：9至14岁通常接种2剂，第0、6个月各1剂；15岁及以上通常接种3剂，第0、1、6个月各1剂。具体剂次和间隔以疫苗说明书和当地接种机构规定为准。

筛查不可替代：无论接种何种宫颈癌疫苗，均不能替代宫颈癌筛查。30岁及以上女性建议定期进行高危型别人乳头瘤病毒检测和宫颈细胞学检查，筛查方案由临床医师根据个体情况制定。

三类宫颈癌疫苗均能预防16型和18型人乳头瘤病毒感染，四价额外覆盖生殖器疣相关型别，九价覆盖范围更广，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

常见问题

分为双价、四价和九价三类。双价覆盖16和18型；四价增加6和11型；九价再增加31、33、45、52、58型。

双价宫颈癌疫苗预防16型和18型人乳头瘤病毒。这两型合计引起约70%的宫颈鳞癌，是致癌风险最高的型别。

是。宫颈癌疫苗不能覆盖全部高危型别，接种后仍需定期进行高危型别人乳头瘤病毒检测和宫颈细胞学检查。

九价在四价基础上增加31、33、45、52、58五种高危型别，覆盖约90%的宫颈癌相关型别，保护范围更广。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 人民卫生出版社.