刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
腹股沟斜疝发生在腹股沟区域,该区域位于下腹部与大腿交界处。腹股沟管是连接腹腔与外部的通道,男性儿童通常在此处有睾丸下降,女性则有子宫圆韧带通过。在正常情况下,腹股沟管关闭良好,但若存在胚胎期发育异常,会导致腹股沟管未完全闭合,从而形成潜在的疝发生通道。
小儿腹股沟斜疝的发生主要与胚胎发育中的鞘状突有关。鞘状突是腹膜的一部分,在胎儿期负责睾丸从腹腔向阴囊的移动过程。如果鞘状突未能在出生前闭合或者闭合不全,腹腔内容物如肠管、卵巢等可能会通过这个开放的通道进入腹股沟管,形成腹股沟斜疝。
小儿腹股沟斜疝通常表现为腹股沟区或阴囊内可见或触及的肿块,这种肿块多在站立、哭闹或运动时出现,而在平卧或安静时消失。小儿通常不伴有明显的疼痛,但当疝内容物嵌顿时,会表现出剧烈疼痛、呕吐以及患侧阴囊红肿等症状。同时,嵌顿疝如果不能及时复位,可能会导致疝内容物供血不足,引发坏死等严重并发症。
小儿腹股沟斜疝的治疗首选手术,称为疝修补术。手术目的在于关闭未闭合的腹股沟管以防止再次疝发生。目前常用的是微创手术方式,即腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快等优势。手术通常安排在诊断明确后尽早进行,以预防疝嵌顿及其他并发症。术后护理也非常重要,包括观察切口愈合情况、防止感染、合理饮食以及避免剧烈活动等。小儿腹股沟斜疝是一种常见的先天性疾病,需及时识别并进行干预,以避免可能的并发症。通过手术可以有效解决疝问题,并使患儿恢复正常生活,同时注意术后的护理和保护措施确保康复效果最佳。了解这一情况有助于及早发现并采取有效措施,保障小儿健康成长。
