乳腺癌er强阳性90%该如何处理

对于乳腺癌患者，若检测显示雌激素受体强阳性高达90%，通常意味着患者的肿瘤细胞对雌激素具有很高的敏感性。这种类型的乳腺癌常选择内分泌治疗作为主要治疗手段。

1.内分泌治疗：由于ER阳性状态表明肿瘤依赖于雌激素生长，治疗通常包括使用药物来阻断这种激素的作用。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂，它们通过不同机制减少雌激素的效应。研究表明，约70%-80%的ER阳性乳腺癌患者可能对这类治疗有良好反应。

2.手术治疗：手术是乳腺癌的重要治疗方式，尤其是在早期病例中。根据具体情况，可能选择乳房切除术或保乳手术。同时，腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检也可能在手术中进行，以评估癌症是否已经扩散。

3.化疗与靶向治疗：虽然ER强阳性乳腺癌对内分泌治疗通常有良好的反应，但在某些情况下，特别是当肿瘤较大或存在其他不良预后因素时，化疗可能被考虑作为辅助治疗。如果存在HER2过表达，可能需要结合靶向治疗。

4.放射治疗：如果接受了保乳手术，放射治疗通常会被推荐以降低局部复发风险。甚至在某些高风险的全乳切除术后病例中，也可能建议进行放射治疗。

合理选择和组合这些治疗方法可以帮助提高治愈率及长期生存机会。定期监测和与专业医师沟通有助于及时调整治疗计划。