什么是中药十八反、十九畏

2025-12-24
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牛崇峰 主任医师

南京市第一医院 中医针灸科

中药“十八反”和“十九畏”是古代中医药典中总结的关于某些中药材配伍禁忌和使用限制的原则。这些原则主要用于指导中药的安全合理使用。

1.中药十八反:这是指十八对药物配伍时可能产生毒性或副作用的组合。具体如下:

甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。

乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药、藁本。

另外,川乌、草乌、附子与犀角相反。

2.中药十九畏:这是指一些药物在使用时需要谨慎,避免与特定药物同时使用,以防止产生不良反应:

硫磺畏朴硝。

水银畏砒霜。

浓朴畏泽泻。

丁香畏郁金。

藜芦畏五参(人参、沙参、丹参、玄参、苦参)。

人参畏五灵脂。

官桂畏石脂。

半夏畏瓜蒌。

巴豆畏牵牛子。

雄黄畏犀角。

狼毒畏密陀僧。

这些原则提醒中医师在配伍和使用中药时要特别注意,防止因不当配伍导致药效降低或引发毒性反应。这些原则通常是基于长期临床实践总结出来的经验,用以保护患者的安全。在应用中药治疗时,建议咨询专业的中医师或药师,以确保用药的安全和有效。

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