吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
白带检查上皮细胞1+通常表示在显微镜下每高倍视野中可以观察到少量上皮细胞。这可能是由于阴道正常脱落的上皮细胞。以下将从上皮细胞的来源、数量级别、可能的临床意义、正常范围以及异常情况进行详细说明。
上皮细胞的来源：
1.阴道和宫颈上皮细胞：阴道内壁和宫颈表面覆盖着一层上皮细胞，这些细胞会定期脱落并混入白带中。
2.尿道上皮细胞：尿道也有上皮细胞，但其数量较少，通常不会显著影响白带检查结果。
数量级别：
1.1+:白带检查中常用“+”号表示上皮细胞的多少，“1+”意味着每高倍视野中观察到少量上皮细胞。具体来说，1+通常代表每个高倍视野下约有10个左右的上皮细胞。
2.2+:表示上皮细胞数量适中，每个高倍视野下约有10至25个。
3.3+:表示上皮细胞数量较多，每个高倍视野下超过25个。
4.4+:表示非常多的上皮细胞，通常提示明显异常。
可能的临床意义：
1.正常生理现象：少量上皮细胞脱落是正常的生理过程，常见于健康个体。
2.炎症或感染：如果伴随其他症状，如白带颜色、气味变化，可能提示细菌性阴道病、念珠菌感染等。
3.药物影响：某些药物可能引起上皮细胞增多，如使用雌激素类药物后。
4.经期影响：月经周期不同阶段，白带中上皮细胞数量可能有所不同。
正常范围：
1.健康女性的白带中通常含有一定数量的上皮细胞，不超过1+一般被视为正常。
2.依据不同医疗机构标准，具体判读可能略有不同，但1+通常不被认为是病理状态。
异常情况：
1.如果出现2+或以上，并伴有瘙痒、异味或其他不适，建议进一步检查，以排除感染或其他病变。
2.上皮细胞数量显著增多，尤其是在无症状情况下，可能需要评估是否有非感染性因素，如化学刺激。
上皮细胞1+一般属于正常范围，通常不必过于担心。但如伴随其他异常症状，建议及时就医以明确诊断和处理。即便体检过程中发现异常，也需根据整体临床表现进行综合判断。定期妇科检查有助于及早发现潜在问题。