史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
近视的矫正需要使用凹透镜,而非凸透镜。凹透镜属于发散透镜,能够使平行光线在进入眼睛前适度发散,从而将聚焦点后移至视网膜上,实现清晰成像。凸透镜则用于矫正远视,其会聚作用会加重近视的屈光不正状态。以下从光学原理、临床应用及注意事项三方面展开说明。
凹透镜的中心厚度小于边缘,对光线起发散作用,使原本聚焦于视网膜前的焦点后移;凸透镜的中心厚度大于边缘,对光线起会聚作用,会进一步使焦点前移,导致近视度数加深。人眼屈光系统中,近视眼眼轴过长或角膜曲率过陡,平行光聚焦于视网膜前,凹透镜的负屈光力(如-3.00D)能抵消多余的正屈光力,恢复清晰视觉。
近视患者需通过医学验光确定屈光度数,配镜处方以负球镜表示,如-2.50DS,即使用凹透镜。凸透镜处方为正球镜,如+2.00DS,仅适用于远视或老视。若误用凸透镜,近视者会因光线过度会聚而出现视物模糊、眼胀、头痛等不适,长期佩戴可导致调节痉挛,加速近视进展。
在眼科检查中,检影镜或直接检眼镜可能使用凸透镜作为辅助工具,但这是用于观察眼底或测量屈光状态,并非直接佩戴于近视者眼前。此外,儿童近视防控中使用的离焦镜片虽为凹透镜设计,但表面具有微结构,其原理仍基于发散光线,与凸透镜无关。
近视矫正必须基于准确的屈光检查,包括散瞳验光(尤其儿童)和主觉验光,不可自行购买镜片。佩戴不合适的凹透镜或误用凸透镜,可导致视疲劳、复视或斜视风险。对于高度近视(超过-6.00D),还应定期检查眼底,排除视网膜脱离等并发症。
综上,凹透镜是近视矫正的唯一正确选择,凸透镜用于远视。日常护眼应保持充足户外活动、减少近距离用眼时间,每6至12个月复查视力,及时调整镜片度数。任何视力变化均需专业评估,不可随意更换镜片类型。
